40代女性の目の下の凹み・頬まで広がる影|裏ミッドフェイスリフト症例
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(麻酔代等別途)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
40代女性。目の下の袋状のふくらみ、凹み、頬まで広がる影が見られ、ティアトラフの段差・固定と中顔面深層の重心低下が原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月の写真では目の下の凹凸とクマが目立ちにくくなっています。
年代・性別:40代・女性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差、面状の凹みが見られました。影は頬まで広がり、頬の平坦さやピークの低さによって、目の下から頬へ続く面の光が途切れて見える状態でした。
茶色い色調、赤紫・青み・透けに加え、細かいしわやハリの低下も見られました。
この症例の構造診断
原因の中心は、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界(ORL周囲)の固定・牽引、中顔面深層(骨膜下)の位置関係・重心低下でした。クマの改善に深層を整えることが必要で、中顔面全体のバランスを整えるうえでも望ましい状態と判断しました。
眼窩脂肪の前方圧と中間層にあるSOOFの低下も関与し、目の下から頬へ続く面を境界・中間層・深層にわたって整える必要がありました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 色素沈着(中等度・併存所見)、皮膚の薄さ(軽度・併存所見)、眼輪筋・表在血管の透見(軽度・併存所見)、皮膚の質・弾力低下(軽度・併存所見) |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧(中等度・関与所見)、ティアトラフの段差・陥凹(中等度・原因の中心)、目の下と頬の境界の固定・牽引(中等度・原因の中心) |
| 中間層 | SOOFの低下(中等度・関与所見) |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下(中等度・原因の中心) |
この治療を選んだ理由
原因の中心が目の下と頬の境界から中顔面深層まで連続していたため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。経結膜的アプローチ(下まぶたの裏側)から、ティアトラフ・ORL周囲の固定を処置し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して境界をなだらかにつなぎました。
さらに中間層のSOOFと中顔面深層(骨膜下)の位置関係を連続して整え、分断されて見えた目の下と頬の面をつなぐ治療設計としました。内部構造を整えることで、眼輪筋・表在血管の透け感についても間接的な改善を図りました。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
術後写真では、目の下のふくらみとティアトラフの凹みによる凹凸が目立ちにくくなり、クマの見え方が改善しています。
斜位では頬のピークが上がり、中顔面がまとまって見えます。
上方視や笑顔でもクマが目立ちにくい状態が確認できます。
保たれた自然な特徴
自然な涙袋が保たれています。
笑顔では頬が自然に上がって見えます。
残る所見と今後
軽度の色素沈着は残っています。構造による凹凸の変化とは分けて評価します。
術後の経過
術後1週間ではむくみ感が残っていました。
術後1か月では、見た目の問題はほぼなくなっていました。
術後6か月時点まで想定範囲の経過です。追加治療は行っていません。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)
年代・性別:40代・女性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(麻酔代等別途)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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