40代女性｜目の下のふくらみ・頬まで広がる影に裏ミッドフェイスリフトを行った症例

症例写真

この症例の要点

術前の見え方

術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、面状の凹みも見られました。頬のピークが低く見え、目の下から頬へ続く面の途中で光が途切れるように、影が頬まで広がっていました。

目の下には茶色い色調と、赤紫・青み・透けも見られました。

この症例の構造診断

治療設計の中心は、目の下と頬の境界にあるティアトラフの段差・陥凹でした。境界の固定・牽引、眼窩脂肪の前方圧、SOOFと中顔面の重心低下も関与していました。

目の下だけでなく、境界から頬の中間層・深層まで、位置関係を連続して整える必要があると判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	皮膚の薄さ、眼輪筋・血管の透け、皮膚の弾力低下がいずれも軽度に関与していました。茶色い色調は見られましたが、構造診断上の色素沈着は認めませんでした。
境界	眼窩脂肪の前方圧は軽度、ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引は中等度でした。ティアトラフの段差・陥凹が原因の中心でした。
中間層	頬上部の組織であるSOOFと、骨膜上の浅い頬の重心に中等度の低下が関与していました。
深層	中顔面深層の位置関係と重心に中等度の低下が関与していました。深層のボリューム不足は認めませんでした。

この治療を選んだ理由

原因の中心となる境界の段差に加え、SOOFと中顔面深層の位置関係も関与していたため、境界・中間層・深層を連続して扱える裏ミッドフェイスリフトを選択しました。

下まぶたの裏側から眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して目の下と頬の境界を整え、SOOFの位置関係と骨膜下の中顔面の重心を整えました。分断されて見えた目の下と頬の面をつなぐことが目的です。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

写真上、目の下から頬にかけての凹凸や段差がなだらかになり、斜位では頬のピークが上がって中顔面がまとまって見えます。

保たれた自然な特徴

術後2年の正面と笑顔の写真でも、クマや眼袋とは異なる正常構造である涙袋が自然に見えています。

残る所見と今後

正面写真では、眼輪筋の赤みが皮膚を通して透けて見えています。

術後の経過

手術後は想定範囲の経過をたどり、仕上がりの目安である約6か月時点の状態が、術後2年の写真でも維持されています。

施術情報

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

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