40代女性｜目の下の溝と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

術前と術後2年の正面写真です。下眼瞼全体と目の下から頬にかけてのバランスを比較すると、凹凸や段差が目立ちにくくなり、クマの見え方が改善しています。自然な涙袋も確認できます。

笑顔2 / 7

頬が自然に上がって見え、涙袋も確認できます。

上方視3 / 7

術前と術後2年の上方視で、下眼瞼全体と目の下から頬を含む中顔面のバランスを比較しています。

閉眼4 / 7

術前と術後2年の閉眼時で、下眼瞼全体と目の下から頬を含む中顔面のバランスを比較しています。

左斜位5 / 7

術前と術後2年の左斜位写真です。頬のピークが上がって見え、中顔面がまとまった印象になっています。

右斜位6 / 7

術前と術後2年の右斜位写真です。頬のピークが上がって見え、中顔面がまとまった印象になっています。

術後経過7 / 7

術後6か月と術後2年の比較です。術後6か月時点の状態が術後2年でも維持されています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後2年／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

目の下の袋状のふくらみ、線状の溝、頬まで広がる影が見られた40代女性です。原因の中心はティアトラフの段差・陥凹で、SOOFや中顔面の位置関係も踏まえて裏ミッドフェイスリフトを実施。術後2年の写真で変化を評価しています。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後2年

原因の中心：ティアトラフの段差・陥凹

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、面状の凹みと影が頬まで続いて見えていました。頬は平坦で、ピークが低く見える状態でした。

目の下には茶色く見える色調と、赤紫・青みを帯びた透け感もありました。

この症例の構造診断

原因の中心は、目の下と頬の境界にあるティアトラフの段差・陥凹でした。眼窩脂肪の前方圧と境界の固定・牽引も関与し、目の下から頬へ続く面が分断されて見えていました。

中間層ではSOOFの低下が関与していました。中顔面深層の位置関係・重心低下はクマの原因の中心ではありませんが、中顔面と頬を含む顔全体のバランスを整えるうえで関与する所見でした。

領域	診察で確認した内容
表層	皮膚の薄さ（軽度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・関与所見）
中間層	SOOFの低下（中等度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・関与所見）

この治療を選んだ理由

ティアトラフ／ORL周囲の境界、中間層のSOOF、中顔面深層の骨膜下までを連続して整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。

下まぶたの裏側から行う経結膜的アプローチで、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して目の下と頬の境界をなだらかにつなぎ、SOOFと骨膜下の中顔面の位置関係を整えました。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

正面写真では、目の下の凹凸や段差が目立ちにくくなり、クマの見え方が改善しています。

笑顔では頬が自然に上がって見え、左右の斜位写真では頬のピークが上がり、中顔面がまとまった印象になっています。

保たれた自然な特徴

術後写真でも自然な涙袋が確認できます。

残る所見と今後

正面の術後写真では、眼輪筋の赤みが透けて見える状態が残っています。

術後の経過

経過は想定範囲内です。施術の完成目安は約6か月で、術後6か月時点の状態が術後2年でも維持されています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：40代・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。