50代男性|目の下の面状の凹み・段差に対する裏ミッドフェイスリフトの症例写真

担当医師の紹介

Pono clinic院長/
日本美容外科学会認定専門医

芝 容平 Shiba Yohei

専門分野:クマ治療/再生医療/若返り・エイジングケア/目元整形

目次

症例写真

この症例の要点

目の下の凹み・段差と頬まで広がる影が見られた50代男性です。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトを実施し、評価時点は術後6か月です。比較写真では目の下の凹凸とクマが改善し、頬のピークが上がっています。軽度の色素沈着と中顔面のボリューム不足は残っています。

年代・性別:50代・男性

治療:裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点:術後6か月

実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療:なし

術前の見え方

目の下には面状の凹み、線状の溝・段差、袋状のふくらみが見られました。影は頬まで広がり、頬の平坦さやピークの低さもあって、目の下から頬へ続く面が途切れて見えていました。

目の下には茶色い色調と、赤紫・青み・透けといった見え方もありました。

この症例の構造診断

ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。眼窩脂肪の前方圧と、中間層にあるSOOFの低下も関与していました。

深層の挙上はクマ改善に必要であり、顔全体のバランスを整えるうえでも望ましいと判断しました。中顔面深層のボリューム不足も併存していましたが、今回の治療計画には含めませんでした。

領域診察で確認した内容
表層色素沈着(軽度・併存所見)、皮膚の薄さ(軽度・関与所見)、眼輪筋・表在血管の透見(軽度・関与所見)、皮膚の質・弾力低下(軽度・併存所見)
境界眼窩脂肪の前方圧(中等度・関与所見)、ティアトラフの段差・陥凹(高度・原因の中心)、目の下と頬の境界の固定・牽引(高度・原因の中心)
中間層SOOFの低下(中等度・関与所見)
深層中顔面深層の位置関係・重心低下(中等度・原因の中心)、中顔面深層のボリュームが少ない(中等度・併存所見)

この治療を選んだ理由

目の下と頬の境界から深層まで位置関係を連続して整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選びました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界(ティアトラフ/ORL周囲)の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置する裏ハムラの処置を行いました。

さらに同じアプローチから中顔面深層の骨膜下へ進み、中間層のSOOFも連続して扱いながら頬の位置関係と重心を整え、目の下から頬へ続く面をなだらかにつなぐ設計としました。透け感には内部構造を整えることによる間接的な改善を図り、皮膚そのものの厚みへの直接治療とは区別しました。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

比較写真では、目の下の凹凸とティアトラフの目立ち方が改善し、斜位写真では頬のピークが上がって中顔面にまとまりが見られました。

保たれた自然な特徴

正面写真では、もともとの自然な涙袋が見えやすくなっていました。

残る所見と今後

軽度の色素沈着と中顔面のボリューム不足は残っており、位置関係を整えたことによる変化とは分けて評価しています。

術後の経過

術後1週間と1か月の経過写真があり、現在の経過は想定範囲と評価しています。

施術情報

診療メニュー:クマ治療

施術名:裏ミッドフェイスリフト

治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)

年代・性別:50代・男性

症例タグ:袋状のふくらみ線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調赤紫・青み・透け

治療回数・期間:1回/手術1回

費用:750,000円(麻酔代等別途)

麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム:2週間程度

リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安:約6か月

担当医:芝 容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

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