50代男性|目の下の面状の凹み・段差に対する裏ミッドフェイスリフトの症例写真
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(麻酔代等別途)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
目の下の凹み・段差と頬まで広がる影が見られた50代男性です。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトを実施し、評価時点は術後6か月です。比較写真では目の下の凹凸とクマが改善し、頬のピークが上がっています。軽度の色素沈着と中顔面のボリューム不足は残っています。
年代・性別:50代・男性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
目の下には面状の凹み、線状の溝・段差、袋状のふくらみが見られました。影は頬まで広がり、頬の平坦さやピークの低さもあって、目の下から頬へ続く面が途切れて見えていました。
目の下には茶色い色調と、赤紫・青み・透けといった見え方もありました。
この症例の構造診断
ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。眼窩脂肪の前方圧と、中間層にあるSOOFの低下も関与していました。
深層の挙上はクマ改善に必要であり、顔全体のバランスを整えるうえでも望ましいと判断しました。中顔面深層のボリューム不足も併存していましたが、今回の治療計画には含めませんでした。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 色素沈着(軽度・併存所見)、皮膚の薄さ(軽度・関与所見)、眼輪筋・表在血管の透見(軽度・関与所見)、皮膚の質・弾力低下(軽度・併存所見) |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧(中等度・関与所見)、ティアトラフの段差・陥凹(高度・原因の中心)、目の下と頬の境界の固定・牽引(高度・原因の中心) |
| 中間層 | SOOFの低下(中等度・関与所見) |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下(中等度・原因の中心)、中顔面深層のボリュームが少ない(中等度・併存所見) |
この治療を選んだ理由
目の下と頬の境界から深層まで位置関係を連続して整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選びました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界(ティアトラフ/ORL周囲)の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置する裏ハムラの処置を行いました。
さらに同じアプローチから中顔面深層の骨膜下へ進み、中間層のSOOFも連続して扱いながら頬の位置関係と重心を整え、目の下から頬へ続く面をなだらかにつなぐ設計としました。透け感には内部構造を整えることによる間接的な改善を図り、皮膚そのものの厚みへの直接治療とは区別しました。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
比較写真では、目の下の凹凸とティアトラフの目立ち方が改善し、斜位写真では頬のピークが上がって中顔面にまとまりが見られました。
保たれた自然な特徴
正面写真では、もともとの自然な涙袋が見えやすくなっていました。
残る所見と今後
軽度の色素沈着と中顔面のボリューム不足は残っており、位置関係を整えたことによる変化とは分けて評価しています。
術後の経過
術後1週間と1か月の経過写真があり、現在の経過は想定範囲と評価しています。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)
年代・性別:50代・男性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(麻酔代等別途)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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