50代女性｜線状の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例

症例写真

この症例の要点

術前の見え方

主な悩みは目の下の線状の溝・段差でした。術前は袋状のふくらみと面状の凹みがあり、特に右側で目の下と頬がはっきり分かれて見えていました。

目の下から頬まで影が広がり、頬のピークも低く平坦に見えていました。目の下には茶色い色調と赤紫・青み・透けも見られました。

この症例の構造診断

この症例では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が、共同で見え方の原因の中心でした。深層の挙上はクマ改善に必要で、顔全体のバランスを整えるうえでも望ましいと判断しました。

眼窩脂肪の前方圧とSOOFの低下もあり、目の下の脂肪と頬のつながりが損なわれていました。皮膚の薄さ、眼輪筋・表在血管の透見、皮膚の質・弾力低下も見え方に関係していましたが、実際の皮膚余剰は認めませんでした。

領域	診察で確認した内容
表層	皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（中等度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

原因の中心だった目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除し、段差をなだらかにつなぐため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、眼窩脂肪を切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置を行いました。

さらに、中間層（SOOF）と中顔面深層（骨膜下）を連続して整え、頬を含む中顔面の重心を本来の位置関係に近づけました。一見皮膚が余っているように見えても実際の皮膚余剰は認めなかったため、皮膚表面ではなく内部の構造を整える方針としました。眼輪筋・表在血管の透見には、内部構造の改善を介した間接的な改善を図りました。

術後の変化

確認できる変化

比較写真では、目の下から頬にかけての凹凸と段差、色の見え方、頬のピークが改善し、クマが目立ちにくくなっています。

笑顔では、もともとの自然な涙袋が見え、頬のピークも高く見えています。

保たれた自然な特徴

左右の斜位では、外側の頬の張り出しに変化や悪化は見られません。

術後の経過

術後経過は想定範囲内で良好です。術後1週間には内出血によるわずかな黄色みがあり、術後1か月には硬さが残っていましたが、見た目は落ち着いています。

施術情報

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

関連ページ

この症例に近い治療・構造・見え方を確認したい方は、次のページも参考にしてください。

• 裏ミッドフェイスリフト®｜中顔面深層から整える治療
• クマ治療を原因の層から選ぶ
• 裏ミッドフェイスリフトの症例を見る
• クマ治療の料金を確認する