50代女性|目の下の面状の凹みと頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(麻酔代等別途)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
50代女性。袋状のふくらみ、線状の溝・段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影などがみられました。原因の中心は目の下と頬の境界の固定・牽引と中顔面深層の重心低下で、裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月で評価しています。
年代・性別:50代・女性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差、面状の凹みがあり、目の下から頬にかけて影が広がっていました。頬の平坦さ・ピークの低さ、茶色い色調、赤紫・青み・透けもみられました。
この症例の構造診断
原因の中心は、目の下と頬の境界の固定・牽引と、中顔面深層の位置関係・重心低下の複合でした。
眼窩脂肪の前方圧、ティアトラフの段差・陥凹、SOOFの低下、中顔面深層のボリューム不足も併存し、皮膚の薄さも見え方に関与していました。
中顔面深層の重心低下は、クマの改善に深層を扱う必要があり、顔全体のバランスを整えるうえでも深層の治療が望ましい状態でした。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 皮膚の薄さ(中等度・関与所見)、眼輪筋・表在血管の透見(中等度・併存所見)、皮膚の質・弾力低下(軽度・併存所見) |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧(中等度・併存所見)、ティアトラフの段差・陥凹(中等度・併存所見)、目の下と頬の境界の固定・牽引(中等度・原因の中心) |
| 中間層 | SOOFの低下(軽度・併存所見) |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下(中等度・原因の中心)、中顔面深層のボリュームが少ない(軽度・併存所見) |
この治療を選んだ理由
目の下と頬の境界の固定・牽引と中顔面深層の重心低下が原因の中心にあり、ティアトラフを境に目の下と頬のボリュームが分かれて見えていたため、境界・中間層・深層を連続して整える裏ミッドフェイスリフトを選択しました。
眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して目の下と頬の境界を整え、固定・牽引を解除しながらSOOFの位置関係も整えました。さらに経結膜的に骨膜下から中顔面深層の位置関係と重心を整え、目の下から頬へ続く面をなだらかにつなぐことを目的としました。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
正面では、目の下の凹凸とティアトラフが目立ちにくくなり、クマも改善して見えています。
上方視ではふくらみや段差が強調されにくく、笑顔でも目の下のふくらみ・段差・凹凸が目立ちにくくなっています。
保たれた自然な特徴
正面と笑顔では、もともとの自然な涙袋が見えています。
笑顔では、頬も自然に上がって見えています。
残る所見と今後
正面では、皮膚の薄さによる若干の赤みが残っています。
術後の経過
術後経過は想定範囲内で良好で、仕上がりの目安は約6か月です。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)
年代・性別:50代・女性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(麻酔代等別途)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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