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目の下のクマ取りには、脂肪を減らす脱脂、脂肪を移動するハムラ法、頬まで引き上げる手術などがあります。

同じ「クマ」に見えても、ふくらみ、凹み、皮膚のたるみのどれが強いかで、向く治療と費用は変わります。

目元の状態に合わない術式を選ぶと、凹みやたるみが残ることもあるため、料金だけで決めない視点が大切です。

各治療の違い、費用、ダウンタイム、修正手術、麻酔、術前準備まで順番に整理します。

目の下のクマ取りは経結膜脱脂でふくらみを整える

経結膜脱脂は、下まぶたの裏側から突出した眼窩脂肪を取り除き、目の下のふくらみと影を軽くする手術です。

• 皮膚の表面を切らないため、外から見える傷跡が残りません。
• ふくらみが主な原因の黒クマに向き、皮膚のたるみや色味には別の対応が必要です。
• 腫れは術後2〜3日ほどが強くなりやすく、1週間ほどで落ち着く方が多くなります。

脂肪を減らす量が多すぎると、目の下が凹んで疲れた印象になることがあります。頬との境目に深い溝がある方や皮膚の余りが目立つ方は、脱脂だけで整えきれない場合もあるでしょう。

目の下の切らない脂肪取り

クマ取りの裏ハムラ法は脂肪を残して凹凸をならす

裏ハムラ法は、目の下の脂肪を取り除かず、ふくらみの下にある凹みへ移動して段差をなだらかにする手術です。

• まぶたの裏側から手術するため、皮膚表面に切開の傷が残りません。
• ふくらみと涙溝の凹みが続いて見える目元に向いています。
• 腫れは術後3日目ごろまで目立ちやすく、1〜2週間ほどで落ち着いていきます。

脱脂が脂肪を減らす手術なのに対し、裏ハムラ法は脂肪を残して位置を変える点が大きな違いです。将来のボリューム減少も考えながら、ふくらみだけを取るのか、凹みまで同時に整えるのかを判断します。

裏ハムラ法とは？脱脂との違い

クマ取りで頬のたるみも気になるなら裏ハムラ＋ミッドフェイスリフト

目の下の段差に加えて頬の位置も下がっている場合は、裏ハムラ法とミッドフェイスリフトを組み合わせる方法があります。

• 裏ハムラ法で目の下の脂肪を移動し、凹凸を整えます。
• 中顔面の深い層を引き上げ、頬のたるみやゴルゴラインにも働きかけます。
• 目の下だけを整える手術より扱う範囲が広く、回復期間も余裕を持って考える必要があります。

目の下だけを平らにしても、頬の下垂が強いと顔の中央に影が残り、疲れた印象が続く場合があります。クマと頬を別々に見るのではなく、目の下から頬までのつながりを診察して適応を決める治療です。

裏ハムラ＋ミッドフェイスリフト

目の下のたるみ取りは表ハムラ法で皮膚の余りまで整える

表ハムラ法は、下まつげの生え際から切開し、脂肪の移動と余分な皮膚の切除を同時に行うクマ取り手術です。

• ふくらみ、凹み、皮膚のたるみが重なった目元をまとめて整えます。
• 裏ハムラ法と違い、余った皮膚そのものを切除できます。
• 腫れや内出血は2〜3週間ほど見込み、抜糸は術後5〜7日ほどが目安です。

皮膚を切るため回復期間は長くなりますが、たるみが強い方では裏側からの手術だけでは残る悩みに対応できます。皮膚を取りすぎると下まぶたが外側へ引かれるおそれもあるため、切除量を慎重に決める必要があります。

表ハムラ法（切開ハムラ）とは？

クマ取り・脱脂の失敗は原因を見極めて再手術を検討する

クマ取り後の悩みには、脂肪の取り残し、取りすぎによる凹み、左右差や凹凸などがあり、修正方法は同じではありません。

• ふくらみが残る場合は、取り残しや別の組織が影響していないかを確認します。
• 凹みが強い場合は、脂肪注入や脂肪を移動する手術を検討することがあります。
• 再手術は初回手術から6か月以上空け、組織が落ち着いてから判断するのが基本です。

術後1〜3か月は腫れや硬さが残り、見た目が完成していないこともあります。目が閉じにくい、下まぶたが外側へめくれるなど機能に関わる症状がある場合は、時期を待たず医療機関へ相談しましょう。

クマ取りの失敗と他院修正

クマ取りの痛みは麻酔の種類で負担が変わる

クマ取りでは局所麻酔、静脈麻酔、全身麻酔などを使い分け、手術時間や範囲、不安の強さに合わせて選びます。

• 経結膜脱脂など短時間の手術では、局所麻酔を中心に行うことがあります。
• 眠った状態で受けたい場合は、静脈麻酔や鎮静を組み合わせる選択肢があります。
• 長時間のリフト手術などでは、全身麻酔を検討する場合があります。

麻酔注射の瞬間に痛みを感じることはありますが、手術中の痛みを抑えるために麻酔を調整します。麻酔方法によって飲食制限や帰宅方法も変わるため、手術代だけでなく麻酔費用と当日の注意も確認しておきましょう。

クマ取りの麻酔の種類と痛み

クマ取り手術は前日・当日の準備まで整えて受ける

クマ取りの術前準備は、受ける手術と麻酔に合わせて、服薬、体調、食事、移動手段まで確認しておくことが大切です。

• 処方薬、市販薬、サプリは自己判断で中止せず、名称と使用状況を医師へ伝えます。
• 前日の飲酒は避け、食事や水分の制限は麻酔に応じた指示を守ります。
• 当日はコンタクトを外した後に使うメガネや、目元に触れにくい服装を準備します。
• 麻酔後に運転できない場合へ備え、公共交通機関や送迎など帰宅方法も決めておきます。

発熱やせき、強いだるさが出た場合は、無理に予定どおり受けようとせず、手術を受ける医療機関へ連絡します。手術前の薬や食事を独断で変えると体調に影響することがあるため、個別に受けた指示を優先してください。

クマ取り手術の術前準備