30代女性｜目の下の面状の凹み・溝に対する裏ミッドフェイスリフトの症例写真

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

術後6か月の正面写真では、目の下の凹凸が改善し、クマが目立ちにくくなっています。

笑顔2 / 7

術後6か月の笑顔の写真では、目の下の凹凸とクマが改善しています。自然な涙袋が保たれ、笑ったときにも頬が自然に上がっています。

上方視3 / 7

術後6か月の上方視の写真では、上を向いた状態でもクマが強調されていません。

閉眼4 / 7

術後6か月の閉眼写真でも、目の下の凹凸が改善し、クマが目立ちにくくなっています。

左斜位5 / 7

術後6か月の左斜位写真では、目の下の凹凸が改善しています。頬のピークが上がり、中顔面にまとまりが見られます。

右斜位6 / 7

術後6か月の右斜位写真では、目の下の凹凸が改善しています。頬のピークが上がり、中顔面にまとまりが見られます。

術後経過7 / 7

術後1週間では内出血による色味の変化とむくみが見られますが、1か月の写真では見た目の気になる変化がほぼ落ち着いています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：下まぶたの裏側から、眼窩脂肪を取らずに目の下の段差を整え、骨膜下から中顔面の位置関係を整える手術です。／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

目の下の面状の凹み・溝、頬まで広がる影と頬の平坦さが見られた30代女性です。ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトを実施し、術後6か月の写真では凹凸とクマの改善、頬のピークの上昇が見られました。自然な涙袋が保たれ、笑顔でも頬が自然に上がっています。

年代・性別：30代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

目の下には面状の凹みと線状の溝・段差があり、影が頬まで広がっていました。頬の平坦さやピークの低さも見られ、目の下から頬へ続く面が途切れて見えていました。

目の下には、赤紫・青み・透けといった色調の見え方もありました。

この症例の構造診断

ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。眼窩脂肪の前方圧と、中間層にあるSOOFの低下も関与していました。

中顔面深層の位置関係・重心低下も関与していました。深層の挙上はクマ改善に必須ではないものの、顔全体のバランスを整えるうえで望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・関与所見）

この治療を選んだ理由

目の下の凹み・溝と、頬を含む中顔面のバランスを整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選びました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL周囲）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置する裏ハムラの処置を行いました。

さらに同じアプローチから中顔面深層の骨膜下へ進み、中間層のSOOFも連続して扱いながら頬の位置関係と重心を整え、目の下から頬へ続く面をなだらかにつなぐ設計としました。透け感には内部構造を整えることによる間接的な改善を図り、皮膚そのものの厚みへの直接治療とは区別しました。

術後の変化

確認できる変化

術後6か月では、複数の方向・表情の写真で目の下の凹凸とクマの改善が見られ、斜位写真では頬のピークが上がって中顔面にまとまりが見られました。

保たれた自然な特徴

自然な涙袋が保たれ、笑顔でも頬が自然に上がっていました。

術後の経過

術後1週間には内出血による色味の変化とむくみがあり、1か月には見た目の気になる変化がほぼ落ち着く経過でした。現在の経過は想定範囲と評価しています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：下まぶたの裏側から、眼窩脂肪を取らずに目の下の段差を整え、骨膜下から中顔面の位置関係を整える手術です。

年代・性別：30代・女性

症例タグ：線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。