40代男性｜線状の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト
目次
症例写真
1 / 7
スワイプ
正面の比較画像では、目の下のふくらみと頬のピークが改善し、中顔面全体がまとまって、クマが目立ちにくい若々しい印象になっています。本来の涙袋は保たれています。
スワイプ
笑顔の比較画像では、クマが目立ちにくくなり、頬のピークが上がって中顔面にまとまりが見られます。笑ったときもクマは強調されず、自然な笑顔が保たれています。
スワイプ
上方視の比較画像では、術前に強調されていた目の下のクマが、術後は目立たなくなっています。
スワイプ
閉眼時の比較画像では、術前に見られた目の下から頬にかけての凹凸が、術後は目立たなくなっています。
スワイプ
左斜位の比較画像では、頬のピークが上がり、目の下から頬を含む中顔面全体がまとまった印象になっています。
スワイプ
右斜位の比較画像では、頬のピークが上がり、目の下から頬を含む中顔面全体がまとまった印象になっています。
スワイプ
左の術直後は麻酔によるむくみと若干の内出血が見られます。右の術後1か月では、見た目はほぼ完成に近い状態です。
治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
40代男性。術前は袋状のふくらみ、線状の溝・段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影が見られました。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで境界から中間層、深層までを連続して整え、術後6か月の写真ではふくらみと頬のピーク、中顔面全体のまとまりが改善しています。
年代・性別：40代・男性
治療：裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点：術後6か月
実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療：なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差、面状の凹みがあり、影が頬まで広がって見えていました。頬のピークが低く、目の下から頬へ続く面の連続性が途切れて見える状態で、茶色い色調も見られました。
問診では、目の下の線状の溝・段差を最も気にされていました。
この症例の構造診断
術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が認められました。これらが共同で見え方の原因の中心でした。
眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下も関与し、低い位置にあるティアトラフの付着部とゴルゴラインが重なって凹んで見えていました。中顔面深層（骨膜下）の重心を整えることはクマの改善に必要で、顔全体のバランス上も望ましいと判断しました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 色素沈着（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・併存所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見） |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧（中等度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（高度・原因の中心） |
| 中間層 | SOOFの低下（軽度・関与所見） |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・原因の中心） |
この治療を選んだ理由
裏ミッドフェイスリフトを選び、下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定を解除しました。眼窩脂肪は切除せず、下方へ移動・再配置して境界をなだらかにつないでいます。
さらに、中間層（SOOF）の位置関係と中顔面深層（骨膜下）の重心を連続して整え、ゴルゴライン周囲の固定を解除して頬を持ち上げることで、目の下から頬へ続く面をつなぐ方針としました。
術後の変化
確認できる変化
正面の比較画像では、目の下のふくらみと頬のピークが改善し、中顔面全体にまとまりが出て、クマが目立ちにくくなっています。
笑顔と上方視の比較画像でもクマが目立ちにくく、笑顔では頬のピークが上がり、自然なまとまりが確認できます。
閉眼時には目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくく、左右の斜位では頬のピークが上がった変化を確認できます。
保たれた自然な特徴
正面の比較では、本来の涙袋が保たれています。
笑顔の比較では、自然な表情が保たれています。
術後の経過
術直後は麻酔によるむくみと若干の内出血が見られましたが、術後1か月の写真では見た目はほぼ完成に近い状態でした。
その後も想定範囲内で経過し、現在まで経過は良好です。
施術情報
診療メニュー：クマ治療
施術名：裏ミッドフェイスリフト
治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）
年代・性別：40代・男性
症例タグ：
治療回数・期間：1回／手術1回
費用：750,000円（麻酔代等別途）
麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム：2週間程度
リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安：約6か月
担当医：芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
関連ページ
この症例に近い治療・構造・見え方を確認したい方は、次のページも参考にしてください。
