裏ハムラ法｜30代男性・目立ちにくいクマを構造から整えた症例

この症例は、30代男性の裏ハムラ法の症例です。

目の下のふくらみは大きくなく、一見すると強いクマには見えにくい状態でした。しかし、よく見ると目の下の内部構造に段差があり、光の当たり方やふとした表情によってクマが目立つことがあるタイプです。

このようなクマは、写真を小さく見るだけでは分かりにくいことがあります。正面写真はクリックして拡大できるようにしていますので、目の下のふくらみの大きさだけでなく、目の下から頬にかけての境界や段差をよく見ていただきたい症例です。

この症例写真で見るポイント

この症例では、目の下のふくらみが大きく減ったかどうかではなく、目の下の段差と光の流れがどのように変化しているかを見てください。

ふくらみが大きくないクマでは、脱脂のように脂肪の量を減らす治療ではなく、内部の構造上の段差を整えることが重要になる場合があります。裏ハムラ法は、眼窩脂肪を単に取るのではなく、目の下の段差や境界を内部から整える治療です。

クマがまだ強く目立たない段階でも、構造上の段差がある場合には、早い段階で整えることで、現在の見え方を改善するだけでなく、将来的にクマが強く見えにくい状態を目指すことにもつながります。

正面：ふくらみ自体は大きくありませんが、目の下から頬にかけての境界に段差があります。小さな写真では分かりにくいため、正面写真は拡大して、目の下の光の流れと段差の変化を確認してください。

笑顔：表情を作ったときに、目の下の段差や影がどのように見えるかを確認します。ふくらみが大きくない症例でも、笑顔や表情の変化でクマが強調されることがあります。

上方視：上を向いた状態では、眼窩脂肪の前方への圧や目の下の段差が確認しやすくなります。この症例では、脂肪を大きく取るのではなく、内部の段差がどのように整っているかを見ることが重要です。

閉眼：閉眼時は、下まぶたの皮膚表面や左右差、目元の自然さを確認します。裏ハムラ法は皮膚表面を切開しない治療ですが、術後の下まぶたの自然さや質感を見るうえで閉眼写真は重要です。

左向き：斜めから見ることで、正面だけでは分かりにくい目の下の段差と、頬へ続く影の深さを確認できます。術後は、目の下から頬への境界がなだらかになっているかを見ます。

右向き：反対側からも、目の下と頬の境界を確認します。左右の斜位で比較することで、ふとした角度で出るクマの見え方がどのように変化したかを評価しやすくなります。

術後経過：術後早期は腫れやむくみが残ることがあります。時間の経過とともに、目の下の段差はより自然になじんでいきます。完成にはさらに時間がかかります。

この症例の構造診断

この症例では、目の下のふくらみは大きくありませんでした。

しかし、クマの原因はふくらみの大きさだけで決まるものではありません。目の下には、眼窩脂肪、ティアトラフ、頬上部との境界などが関係しており、それらの位置関係によって小さな段差でも影として見えることがあります。

この症例では、内部の構造上の段差があり、普段は目立ちにくくても、光の角度や表情によってクマが目立つ状態でした。

主な見え方	大きなふくらみはないが、目の下に段差があり、角度や表情でクマが目立つタイプ
関与していた構造	眼窩脂肪、ティアトラフ、目の下と頬の境界構造
眼窩脂肪	大きな突出ではありませんでしたが、目の下の段差に関与していました。
ティアトラフ	目の下の影をつくる境界として関与していました。
頬との連続性	目の下から頬への光の流れが途切れることで、ふとした表情や角度でクマが目立ちやすい状態でした。
この症例で見るポイント	大きな変化ではなく、目の下の小さな段差と光の流れが自然に整っているかです。

なぜ裏ハムラ法を選択したか

この症例では、目の下のふくらみが大きくないため、単純に脂肪を取る脱脂が適している状態ではありませんでした。

脱脂は、眼窩脂肪の量を減らしてふくらみを小さくする治療です。しかし、ふくらみが大きくない症例で脂肪を取ると、目の下の支えが減り、かえって段差やくぼみが目立つことがあります。

一方、裏ハムラ法は、眼窩脂肪を単に除去するのではなく、目の下の内部構造を整え、ティアトラフ周囲の段差をなだらかにする治療です。この症例のように、ふくらみは大きくないものの構造上の段差がある場合には、脂肪を取るよりも、段差と境界を整える方が自然な改善につながります。

そのため、この症例では、脱脂ではなく裏ハムラ法を選択しました。

クマが強くなる前に整える意味

クマ治療は、強く目立つようになってから行うものだけではありません。

目の下に構造上の段差がある場合、若い時期やまだ目立ちにくい段階でも、光の入り方や表情によってクマが気になることがあります。早い段階で段差を整えることで、現在の見え方を改善するだけでなく、将来的にクマが強く見えにくい状態を目指すことにもつながります。

ただし、すべての軽いクマに手術が必要なわけではありません。治療を行うかどうかは、ふくらみの大きさだけでなく、段差の位置、目の下と頬の連続性、皮膚の状態を診察したうえで判断します。

術後写真で見るべきポイント

術後写真では、大きく形が変わったかではなく、目の下の小さな段差と光の流れがどのように整ったかを見てください。

この症例では、もともとのふくらみが大きくないため、変化は一見すると分かりにくいかもしれません。しかし、正面写真を拡大して見ると、目の下から頬へつながる境界がなだらかになり、ふとした表情や角度で出やすかった影が目立ちにくくなっています。

裏ハムラ法では、強く膨らんだ脂肪を取って変化を出すのではなく、内部の段差を整えることで自然な改善を目指します。このような軽度の症例ほど、変化の見方が重要です。

この治療で改善できること・残る可能性があること

裏ハムラ法は、目の下の内部構造を整え、ティアトラフ周囲の段差や影を改善する治療です。ふくらみが大きくない場合でも、構造上の段差がある症例では選択肢になります。

一方で、皮膚そのものの薄さ、小じわ、色素沈着、透け感を完全になくす治療ではありません。また、軽いクマの場合、術後の変化は大きなふくらみを取る症例よりも繊細に見えることがあります。

腫れ、内出血、左右差、違和感、仕上がりの感じ方には個人差があります。症例写真は治療結果の一例であり、同じ治療でも状態によって経過や仕上がりは異なります。