30代男性｜目の下の袋状のふくらみ・線状の段差に裏ハムラを行った症例
症例写真
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正面では目の下の輪郭を確認できます。術後は、涙袋の下に自然なへこみが見られます。
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笑顔の比較では、術後に頬のピークが高く見える変化を確認できます。
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上方視では目の下の見え方を比較できます。術後はクマが目立ちにくくなっています。
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閉眼時の比較では、目の下と頬の境界にあった段差が目立ちにくくなっています。
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左斜位では、術後の目の下から頬にかけてのつながりが滑らかに見えます。
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右側面でも、術後の目の下から頬にかけてのつながりが滑らかに見えます。
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術後1週間と術後1か月の写真で、それぞれの時点における腫れ具合を比較できます。
治療：裏ハムラ／治療内容：裏ハムラ法／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：600,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
30代男性。目の下に袋状のふくらみと、角度や表情によって気になる線状の段差が見られました。原因の中心は目の下と頬の境界の固定・牽引で、ティアトラフの段差・陥凹と眼窩脂肪の前方圧も関与していました。裏ハムラで境界と眼窩脂肪の位置関係を整え、術後6か月の写真では段差やクマが目立ちにくくなっています。
年代・性別：30代・男性
治療：裏ハムラ 1回
評価時点：術後6か月
原因の中心：目の下と頬の境界の固定・牽引
実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動
行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療：なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと、目の下から頬へ移る部分に線状の溝・段差が見られました。問診では、線状の溝・段差が主な気になる点でした。
段差はわずかでしたが、見る角度や表情によって気になる状態でした。
この症例の構造診断
治療設計の中心は、目の下と頬の境界にある固定・牽引でした。軽度のティアトラフの段差・陥凹と眼窩脂肪の前方圧も関与していました。
SOOFの低下や中顔面深層の位置関係・重心低下は認めず、原因がある境界へ直接対応する治療が適していると判断しました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見） |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（軽度・関与所見）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心） |
この治療を選んだ理由
原因の中心が目の下と頬の境界の固定・牽引にあったため、この境界へ直接対応できる裏ハムラを選択しました。
下まぶたの裏側から境界の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置しました。目の下と頬の境界をなだらかにつなぎ、線状の段差や袋状のふくらみを目立ちにくくすることが目的です。
術後の変化
確認できる変化
正面では、涙袋の下に自然なへこみが確認できる見え方となっています。
閉眼時には境界の段差が目立ちにくく、上方視でも目の下のクマが目立ちにくくなっています。
笑顔では頬のピークが高く見え、左斜位と右側面では目の下から頬へのつながりが滑らかに見えます。
術後の経過
術後1週間では腫れがあまり目立たず、術後1か月までの腫れの変化も経過写真で確認できます。
その後も想定範囲内で経過し、術後6か月時点で経過良好です。
施術情報
診療メニュー：クマ治療
施術名：裏ハムラ
治療内容：裏ハムラ法
年代・性別：30代・男性
症例タグ：
治療回数・期間：1回／手術1回
費用：600,000円（麻酔代等別途）
麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔
ダウンタイム：2週間程度
リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安：6か月
担当医：芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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