40代女性｜目の下のふくらみ・溝と頬の影に対する裏ミッドフェイスリフト＋PRPF®療法

PRPF®療法 PRPF®療法クマ治療若返り・エイジングケア裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 8

正面の比較画像では、目の下のふくらみやティアトラフ、凹凸が目立ちにくくなり、クマが改善して見えています。もともとの涙袋が保たれ、色素沈着は残っています。

閉眼2 / 8

閉眼時の比較画像では、目の下から頬にかけての凹凸が術前より目立ちにくくなっています。色素沈着は残っています。

上方視3 / 8

上方視の比較画像では、目の下の袋状のふくらみが術前より目立ちにくくなっています。色素沈着は残っています。

笑顔4 / 8

笑顔の比較画像では、ティアトラフが目立ちにくくなり、涙袋がよりはっきり見えています。笑ったときの頬も自然に上がって見え、色素沈着は残っています。

左側面5 / 8

左側面の比較画像では、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなり、もともとの涙袋も保たれています。凹んでいた部分に色素沈着があるため、正面からは一部クマが残っているように見えます。

左斜位6 / 8

左斜位の比較画像では、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなり、頬のピークが上がって中顔面にまとまりが出ています。涙袋は保たれていますが、色素沈着により正面からは一部クマが残っているように見えます。

右斜位7 / 8

右斜位の比較画像では、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなり、頬のピークが上がって中顔面にまとまりが出ています。涙袋は保たれていますが、色素沈着により正面からは一部クマが残っているように見えます。

術後経過8 / 8

術後1週間ではむくみと内出血による色味が残っていますが、術後1か月には見た目の問題がほとんど残らない状態まで落ち着いています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）、PRPF®療法／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：裏ミッドフェイスリフト：750,000円（麻酔代等別途）／PRPF®療法：目の上 260,000円／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い、しこり、膨らみすぎ、反応の個人差

この症例の要点

40代女性。術前は目の下の袋状のふくらみ、線状の溝・段差、頬まで広がる影、頬のピークの低さが見られました。3つの構造所見が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで目の下から中顔面を整え、目の上にはPRPF®療法を併用した術後6か月の症例です。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト・PRPF®療法を併用

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、影が頬まで広がって見えていました。頬の平坦さ・ピークの低さも見られました。

茶色い色調と細かいしわ・ハリ低下もあり、目の下から頬へ続く面のつながりが、段差と影によって途切れて見える状態でした。

この症例の構造診断

術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が認められ、これらが共同で見え方の原因の中心でした。

眼窩脂肪の前方圧も関与し、中間層（SOOF）の低下と中顔面深層のボリューム不足が併存していました。深層の挙上はクマ改善に必要で、顔全体のバランス上も望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（中等度・関与所見）、皮膚の薄さ（中等度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（中等度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（中等度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（中等度・併存所見）

この治療を選んだ理由

目の下には裏ミッドフェイスリフトを行いました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪は切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置によって境界をなだらかにつないでいます。

さらに、中間層（SOOF）と中顔面深層（骨膜下）を連続して整え、中顔面の位置関係と頬のピークを調整しました。PRPF®療法は目の上に併用し、同部位の皮膚・真皮・表層を整える目的で行いました。目の下の内部構造を直接修正する治療としては扱っていません。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

正面、閉眼、上方視の比較画像では、目の下のふくらみやティアトラフ、凹凸が術前より目立ちにくくなっています。

笑顔の比較画像ではティアトラフが目立ちにくくなり、涙袋がよりはっきり見え、頬も自然に上がって見えています。

左側面と左右の斜位では凹凸が目立ちにくくなり、左右の斜位では頬のピークが上がって中顔面にまとまりが出ています。

保たれた自然な特徴

正面、笑顔、左側面、左右の斜位では、もともとの涙袋が保たれています。

笑顔の比較画像では、笑ったときの頬が自然に上がって見えています。

残る所見と今後

各方向の比較画像では色素沈着が残っており、正面からは一部クマが残っているように見えますが、凹凸は改善しています。

術後の経過

術後1週間ではむくみと内出血による色味が残っていましたが、術後1か月には見た目の問題がほとんど残らない状態まで落ち着いていました。

術後6か月の評価時点まで想定範囲内で経過し、現在まで経過は良好です。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）、PRPF®療法

年代・性別：40代・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調細かいしわ・ハリ低下

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：裏ミッドフェイスリフト：750,000円（麻酔代等別途）／PRPF®療法：目の上 260,000円

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い、しこり、膨らみすぎ、反応の個人差

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。