30代女性｜線状の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 6

正面の比較画像では、凹凸とクマが目立ちにくくなり、眼輪筋の透け感による赤みも改善しています。本来の涙袋が自然に見え、軽度の色素沈着と皮膚の薄さによる赤みは残っています。

閉眼2 / 6

閉眼時の比較画像では、下眼瞼全体と、目の下から頬を含む中顔面全体のバランスを確認できます。

上方視3 / 6

上方視の比較画像では、上を向いた状態でも、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなっています。

左斜位4 / 6

左斜位の比較画像では、頬がまとまり、ピークが上がることで、クマを含む中顔面全体が改善しています。軽度の色素沈着は残っています。

右斜位5 / 6

右斜位の比較画像では、頬がまとまり、ピークが上がることで、クマを含む中顔面全体が改善しています。軽度の色素沈着は残っています。

術後経過6 / 6

左の術後1週間ではむくみが見られますが、右の術後1か月ではほとんど目立たなくなっています。内出血は目立たなかった症例です。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

30代女性。術前は袋状のふくらみ、線状の溝・段差、頬まで広がる影と頬のピークの低さが見られました。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで境界から中間層、深層までを連続して整えた、術後6か月の症例です。

年代・性別：30代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、影が頬まで広がって見えていました。頬のピークが低く、目の下から頬へ続く面の連続性が途切れて見える状態でした。

茶色い色調と赤紫・青み・透けも見られました。問診では、線状の溝・段差を最も気にされていました。

この症例の構造診断

術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が認められました。これらが共同で見え方の原因の中心でした。

眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下も関与し、目の下から頬へ続く面の連続性が損なわれていました。中顔面深層（骨膜下）の重心を整えることはクマの改善に必要で、顔全体のバランス上も望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・関与所見）、皮膚の薄さ（軽度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（中等度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（軽度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

裏ミッドフェイスリフトを選び、下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除しました。眼窩脂肪は切除せず、下方へ移動・再配置して境界をなだらかにつないでいます。

さらに、中間層（SOOF）の位置関係と中顔面深層（骨膜下）の重心を連続して整え、目の下から頬を含む中顔面全体のつながりとバランスを調整しました。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

正面の比較画像では、凹凸とクマが目立ちにくくなり、眼輪筋の透け感による赤みも改善しています。

上方視の比較画像でも、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなっています。

左右の斜位では、頬がまとまり、ピークが上がることで、クマを含む中顔面全体が改善しています。

保たれた自然な特徴

正面の比較画像では、本来の涙袋が自然に見えています。

残る所見と今後

軽度の色素沈着と、皮膚の薄さによる赤みは残っています。

術後の経過

術後1週間ではむくみが見られましたが、術後1か月にはほとんど目立たなくなっています。内出血は目立ちませんでした。

術後6か月の評価時点まで、想定範囲内で経過しています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：30代・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。