裏ミッドフェイスリフト®、PRPF®療法（額・眉間・こめかみ）｜50代女性

症例写真

この症例の要点

術前の見え方

術前は、目の下に線状の溝・段差と面状の凹みがあり、影が頬まで広がって見えていました。頬の平坦さ・ピークの低さも見られました。

茶色い色調と細かいしわ・ハリ低下もあり、目の下から頬へ続く面のつながりが、段差と影によって途切れて見える状態でした。

この症例の構造診断

術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引が認められ、これらが共同で見え方の原因の中心でした。

眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下が併存し、中顔面深層の位置関係・重心低下も関与していました。深層の挙上はクマ改善そのものには必須ではありませんでしたが、中顔面全体のバランス上望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・関与所見）、皮膚の薄さ（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

目の下には裏ミッドフェイスリフトを行いました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪は切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置によって境界をなだらかにつないでいます。

さらに、中間層（SOOF）と中顔面深層（骨膜下）を連続して整え、頬のピークを含む中顔面全体のバランスを調整しました。PRPF®療法は眉間・こめかみ・額に併用し、これらの部位の皮膚・真皮・表層を整える目的で行いました。目の下の内部構造を直接修正する治療としては扱っていません。

術後の変化

確認できる変化

正面の比較画像では、ティアトラフとゴルゴラインが目立ちにくくなり、中顔面が滑らかにまとまってクマが改善して見えています。

上方視では目の下の凹凸が目立ちにくくなり、笑顔ではクマが目立ちにくく、頬が自然に上がって見えています。

左右の斜位では、頬のピークが上がって中顔面がまとまり、クマが改善して見えています。

保たれた自然な特徴

正面と上方視の比較画像では、もともとの涙袋が自然に保たれています。

笑顔の比較画像では、自然な表情と頬の動きが保たれています。

術後の経過

術後1か月と比べ、術後3か月には目の下から中顔面にかけての見え方がさらに自然になじんでいました。

術後6か月の評価時点まで想定範囲内で経過し、現在まで経過は良好です。

施術情報

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

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