40代女性｜線状の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 6

正面では、ティアトラフの段差と凹凸が改善し、中顔面がまとまって見えています。自然な涙袋は保たれていますが、左のティアトラフ部分には色素沈着が残っています。

笑顔2 / 6

笑顔では、下眼瞼から中顔面全体のバランスを見ると、頬が自然に上がって見えています。

閉眼3 / 6

閉眼時では、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなっています。

左斜位4 / 6

左斜位では、頬がまとまり、中顔面に張りが出て見えています。左のティアトラフ部分には色素沈着が残っています。

右斜位5 / 6

右斜位では、頬がまとまり、中顔面に張りが出て見えています。

術後経過6 / 6

術後1週間では、むくみと内出血の色味が少し見られます。術後1か月では、見た目の問題はほぼ目立たなくなっています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

40代女性。目の下の袋状のふくらみ、線状の溝・段差、面状の凹み、頬まで広がる影、頬のピークの低さが見られました。原因の中心は、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下です。裏ミッドフェイスリフトを1回行い、術後6か月で評価しています。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

主な悩みは、目の下の線状の溝・段差でした。術前は袋状のふくらみと面状の凹みも見られ、目の下から頬まで影が広がっていました。

頬のピークが低く平坦に見え、目の下には茶色い色調と赤紫・青み・透けも見られました。

この症例の構造診断

この症例では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が、共同で見え方の原因の中心でした。深層の挙上はクマ改善に必要で、顔全体のバランスを整えるうえでも望ましいと判断しました。

眼窩脂肪の前方圧とSOOFの低下もあり、目の下から頬へ続く面が途切れて見える状態でした。色素沈着と眼輪筋・表在血管の透見も見え方に関与していました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・関与所見）、皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

原因の中心だった目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除し、段差をなだらかにつなぐため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、眼窩脂肪を切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置を行いました。

さらに、中間層（SOOF）と中顔面深層（骨膜下）を連続して整え、頬を含む中顔面の重心を本来の位置関係に近づけました。眼輪筋・表在血管の透見には内部構造の改善を介した間接的な改善を図りましたが、色素沈着は今回の治療計画には含めていません。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

比較写真では、ティアトラフの段差と目の下から頬にかけての凹凸が改善し、中顔面がまとまって見えています。

左右の斜位では、頬がまとまり、中顔面に張りが出て見えています。

保たれた自然な特徴

正面では、もともとの自然な涙袋が保たれています。

笑顔では、頬が自然に上がって見えています。

残る所見と今後

左のティアトラフ部分には色素沈着が残っています。

術後の経過

術後経過は想定範囲内です。術後1週間にはむくみと内出血の色味が少し見られましたが、術後1か月には見た目の問題はほぼ目立たなくなっています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：40代・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。