20代女性｜頬まで広がる目の下の影に対する裏ミッドフェイスリフト

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

正面の比較画像では、ティアトラフによる目の下の凹み感とクマの見え方が改善しています。自然な涙袋が保たれ、より明瞭に見えています。

閉眼2 / 7

閉眼時の比較画像でも、目の下の凹凸とクマの見え方が改善しています。

笑顔3 / 7

笑顔の比較画像では目の下の凹凸が目立ちにくくなり、頬が自然に上がって中顔面にまとまりが見られます。

笑顔4 / 7

よりしっかり笑った比較画像でもクマは目立ちにくく、頬が自然に上がり、中顔面のまとまりが確認できます。

左斜位5 / 7

左斜位の比較画像では、目の下の凹凸が改善し、頬のピークが上がって中顔面がまとまって見えます。自然な涙袋も保たれています。

右斜位6 / 7

右斜位の比較画像でも、目の下の凹凸が改善し、頬のピークが上がって中顔面がまとまって見えます。自然な涙袋も保たれています。

術後経過7 / 7

1週間後は若干の内出血の色味と腫れが目立ちます。1か月後には見た目の問題がほぼ目立たなくなっています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

目の下の線状の段差、頬まで広がる影、頬の平坦さ、赤紫・青みを帯びた透けが見られた20代女性です。原因の中心はティアトラフの陥凹と目の下・頬境界の固定・牽引でした。裏ミッドフェイスリフトで境界から中顔面深層までを整え、術後6か月で評価しました。

年代・性別：20代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

目の下に線状の溝・段差があり、影が頬まで広がって見えていました。頬のピークが低く平坦に見えることで、目の下から頬へ続く光の面が途中で分かれて見える状態でした。

目の下には赤紫・青みを帯びた透け感も見られました。

この症例の構造診断

原因の中心は、ティアトラフの段差・陥凹と、目の下と頬の境界にある固定・牽引でした。眼窩脂肪の前方圧も関与し、境界で光が途切れることで線状の溝と頬へ続く影として見えていました。

中間層ではSOOFの低下が併存し、中顔面深層では骨膜下の位置関係・重心低下が頬の平坦さと顔全体のバランスに関与していました。深層の重心低下はクマの原因の中心ではありませんが、中顔面全体のバランスを整えるうえで治療対象と判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・併存所見）、皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（中等度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

境界・中間層・深層を連続して整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、ティアトラフ／ORL周囲にある目の下と頬の境界の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して境界をなだらかにつなぎました。

さらに中間層のSOOFの位置関係を整え、骨膜下から中顔面深層と頬の重心を調整しました。目の下と頬をひと続きの面として整えることで、内部構造を介した透け感の改善も図る治療設計です。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

写真ではティアトラフによる凹み感と目の下の凹凸が改善し、クマが目立ちにくくなっています。

斜位では頬のピークが上がり、目の下から頬にかけて中顔面がまとまって見えます。

保たれた自然な特徴

自然な涙袋が保たれ、正面ではより明瞭に見えています。

笑顔でも頬が自然に上がり、中顔面のまとまりが確認できます。

残る所見と今後

軽度の色素沈着は残っています。正面では、皮膚の薄さによる透け感も残っています。

術後の経過

1週間後は若干の内出血の色味に加えて腫れが目立ちました。

1か月後には、見た目の問題はほぼ目立たなくなっていました。

全体として想定範囲の経過です。後経過です。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：20代・女性

症例タグ：線状の溝・段差頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。