50代女性｜目の下の面状の凹みと頬まで広がる影に裏ミッドフェイスリフトを行った症例

症例写真

正面1 / 5

正面では、下眼瞼全体と中顔面のバランスを確認できます。目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなり、自然な涙袋も確認できます。

閉眼2 / 5

閉眼時にも、下眼瞼全体と目の下から頬にかけてのバランスが整い、クマの見え方が改善しています。

上方視3 / 5

上方視では、上を向いた状態でも目の下のクマが目立ちにくくなっていることを確認できます。

笑顔4 / 5

笑顔では、目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなり、頬が自然に上がって見えます。涙袋も自然に確認できます。

術後経過5 / 5

左の術後1週間では薄黄色の内出血が見られます。右の術後1か月では、見た目に影響する所見はほとんど目立たなくなっています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラを含む）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

50代女性。袋状のふくらみ、線状の段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影が見られました。原因の中心は目の下と頬の境界の強い固定・牽引で、中間層と深層の重心低下も関与していました。裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月の写真では目の下から頬にかけての凹凸が目立ちにくくなっています。

年代・性別：50代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

原因の中心：目の下と頬の境界の強い固定・牽引

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前は、袋状のふくらみとティアトラフに沿った線状の溝・段差があり、目の下が面として凹んで見えていました。問診では、この面状の凹みを最も気にされていました。

頬の平坦さとピークの低さもあり、ティアトラフを境に目の下と頬のボリュームが分かれて見え、光の連続性が途切れて影が頬まで広がっていました。茶色く見える色調と、赤紫・青み・透けも認めました。

治療設計を最も左右したのは、目の下と頬の境界にある強い固定・牽引でした。中等度の眼窩脂肪の前方圧も関与し、ティアトラフを境に上下のボリュームが分かれて見える状態でした。

さらに、頬上部のSOOFを含む中間層の軽度の低下と、中顔面深層の中等度の重心低下が関与していました。全体としてのボリュームは少なく、単に量を減らすのではなく、境界から深層までの位置関係を整える必要があると判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	軽度の皮膚の薄さと弾力低下がありました。色素沈着と実際の皮膚余剰は認めませんでした。
境界	中等度の眼窩脂肪の前方圧と、目の下と頬の境界に強い固定・牽引があり、固定・牽引が治療設計の中心でした。
中間層	頬上部の組織であるSOOFと、骨膜上の浅い頬の重心に軽度の低下がありました。
深層	中顔面深層の位置関係と重心に中等度の低下がありました。