20代女性|線状の溝・目の下のふくらみに対する裏ミッドフェイスリフト症例
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(麻酔代等別途)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
20代女性。術前は目の下の袋状のふくらみと線状の溝があり、影が頬まで続いて見えました。原因の中心はティアトラフの段差と目の下・頬の境界の固定・牽引です。裏ミッドフェイスリフトで眼窩脂肪を再配置し、中間層から深層まで整えました。術後6か月の評価です。
年代・性別:20代・女性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
主に気にされていたのは、目の下に見える線状の溝・段差でした。袋状のふくらみもあり、赤紫・青みを帯びた透け感を伴っていました。
影は目の下だけでなく頬まで広がり、頬の平坦さやピークの低さによって、目の下から頬へ続く光の面が途切れて見えていました。
この症例の構造診断
原因の中心は、ティアトラフの段差・陥凹と、目の下と頬の境界(ORL周囲)の固定・牽引が重なったことでした。眼窩脂肪の前方圧も関与し、目の下から頬へ続く面が境界で分断されて見えていました。
中間層のSOOF低下と、中顔面深層(骨膜下)の位置関係・重心低下も伴っていました。深層所見はクマの原因の中心ではなく、頬を含む顔全体のバランスを整えるうえで関与すると判断しました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 皮膚の薄さ(軽度・併存所見)、眼輪筋・表在血管の透見(軽度・関与所見) |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧(軽度・関与所見)、ティアトラフの段差・陥凹(中等度・原因の中心)、目の下と頬の境界の固定・牽引(中等度・原因の中心) |
| 中間層 | SOOFの低下(軽度・併存所見) |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下(軽度・関与所見) |
この治療を選んだ理由
原因の中心となるティアトラフの段差と目の下・頬の境界の固定・牽引に対応するため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。下まぶたの裏側から行う経結膜的アプローチで境界を処置し、眼窩脂肪を切除して量を減らすのではなく、下方へ移動・再配置して目の下と頬をなだらかにつなげました。
さらに、中間層のSOOFと中顔面深層(骨膜下)の位置関係を連続して整えました。クマの境界構造へ対応するとともに、頬の重心を本来の位置関係へ近づけ、中顔面全体のバランスを整える治療設計です。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
写真上、目の下のふくらみとティアトラフの凹みが目立ちにくくなり、クマの見え方が解消しています。
斜位では中顔面がまとまり、頬のピークが上がって見えます。
保たれた自然な特徴
クマや眼袋とは異なる正常構造である自然な涙袋は保たれ、術後はよりはっきり見えています。
残る所見と今後
皮膚本来の薄さによる透け感は残っています。
術後の経過
1週間後には内出血の色が若干残っていました。
3か月後には見た目の問題は認められず、現在まで想定範囲の経過です。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラを含む)
年代・性別:20代・女性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(麻酔代等別途)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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