40代女性｜目の下の溝・凹みに裏ミッドフェイスリフト、法令線にPRPF®療法を行った症例写真

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症例写真

正面1 / 7

正面の比較写真では、ティアトラフの凹みが改善し、クマが目立ちにくくなっています。頬にまとまりが見られ、PRPF®療法を行った法令線にも改善が見られます。

閉眼2 / 7

裏ミッドフェイスリフトと法令線へのPRPF®療法前後を閉眼した状態で比較した症例写真

目を閉じた状態で、術前と術後の目の下から頬にかけての見え方を比較する写真です。

上方視3 / 7

上を向いた状態で、術前と術後の目の下から頬にかけての見え方を比較する写真です。

笑顔4 / 7

術後の笑顔の写真では、笑ったときにも頬が自然に上がる様子が確認できます。

左斜位5 / 7

左斜位の比較写真では、頬のピークが上がり、中顔面にまとまりが見られます。

右斜位6 / 7

右斜位の比較写真では、頬のピークが上がり、中顔面にまとまりが見られます。

術後経過7 / 7

裏ミッドフェイスリフトと法令線へのPRPF®療法後1週間と1か月の経過を比較した症例写真

術後1週間ではむくみがまだ目立ちますが、1か月の写真では見た目の気になる変化がほぼ落ち着いています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）、PRPF®療法／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：裏ミッドフェイスリフト：750,000円（麻酔代等別途）／PRPF®療法：法令線 260,000円／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い、しこり、膨らみすぎ、反応の個人差

この症例の要点

目の下のふくらみ・溝・凹みと頬まで広がる影が見られた40代女性です。ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトと法令線へのPRPF®療法を実施し、評価時点は術後6か月です。比較写真では目の下の凹み、中顔面のまとまり、法令線に改善が見られます。軽度の色素沈着と透け感は残っています。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト・PRPF®療法を併用

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

目の下には袋状のふくらみ、線状の溝・段差、面状の凹みが見られました。影は頬まで広がり、頬の平坦さやピークの低さもあって、目の下から頬へ続く面が途切れて見えていました。

目の下には茶色い色調と、赤紫・青み・透けといった見え方もありました。

この症例の構造診断

ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。中間層にあるSOOFの低下も関与していました。

中顔面深層の位置関係・重心低下も関与していました。深層の挙上はクマ改善に必須ではないものの、顔全体のバランスを整えるうえで望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・併存所見）、皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（中等度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

目の下の溝・凹みと頬のバランスを整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選びました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL周囲）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置する裏ハムラの処置を行いました。さらに同じアプローチから中顔面深層の骨膜下へ進み、中間層のSOOFも連続して扱いながら頬の位置関係と重心を整えました。

法令線には、同部位の皮膚・真皮・表層の浅い軟部組織の厚みやハリを整える目的でPRPF®療法を併用しました。目の下の透け感には、手術によって内部構造を整えることによる間接的な改善を図りました。