フェイスリフト手術でブルドッグ顔を根本改善|手術の種類と効果

フェイスリフト手術でブルドッグ顔を根本改善|手術の種類と効果

年齢を重ねると、頬や口もとの肉が下がってフェイスラインがもたつく、いわゆるブルドッグ顔が目立ってきます。これは肌表面だけの問題ではなく、顔を支える深い土台のゆるみが大きく関わっています。

フェイスリフト手術は、皮膚の下にあるSMASという層ごと引き上げ、たるんだ組織を本来の位置に戻す方法です。表面を伸ばすだけのケアとは、効果の続き方が違ってきます。

この記事では、ブルドッグ顔ができる理由から手術の種類と効果、ダウンタイムやリスク、クリニックの選び方まで、判断の材料となる情報を丁寧にまとめました。

目次

ブルドッグ顔ができる理由はSMASと靭帯のゆるみにあります

口もとや頬がもたついて見えるブルドッグ顔は、肌表面ではなく深い土台のゆるみから起こります。皮膚を支えるSMASや靭帯がのびて組織が下がることが、輪郭を崩す大きな原因です。

部位役割加齢で起こること
皮膚表面を覆い弾力を保つハリが低下し小じわが増える
皮下脂肪ふっくらした丸みをつくる下方向へ移動して頬がこける
SMAS表情筋と皮膚をつなぐ土台ゆるんで全体が下垂する
靭帯組織を骨につなぎ留めるのびて固定する力が弱まる
骨(あご前部)土台として組織を支えるやせて支えが減る

頬を支えるSMASがゆるんで起こる輪郭の崩れ

SMAS(スマス)とは、皮膚と表情筋の間にある膜のような組織で、顔全体をハンモックのように支えています。この層がしっかりしているうちは、頬の肉も高い位置にとどまります。

ところが年齢とともにSMASがゆるむと、支えきれなくなった組織が重力に従って下がります。下がった肉が口の横にたまることで、ブルドッグのような輪郭が生まれるのです。

加齢で進む靭帯のゆるみと脂肪の下垂

顔の組織は、リテイニングリガメントと呼ばれる靭帯で骨につなぎ留められています。この靭帯がのびると、頬の脂肪がせき止められずに下方向へ移動します。

移動した脂肪は口角の外側にたまり、ほうれい線やマリオネットラインを深めます。土台と脂肪の両方が下がることで、もたつきが一段と際立ってきます。

骨の痩せがブルドッグ顔を強める理由

たるみは皮膚や脂肪だけの話と思いがちですが、骨の変化も見逃せません。あごの前方やほお骨は加齢とともに少しずつやせ、組織を支える台が小さくなります。

土台が縮むと、その上に乗る皮膚や脂肪は行き場を失って前へとせり出します。骨の痩せが進んだ方ほど、同じたるみでも輪郭の崩れが目立ちやすいでしょう。

とくにあご先の骨がやせると、下がってきた肉を受け止める縁が弱くなります。その結果、口の横にできるくぼみが深まり、ブルドッグ顔の印象がより強まるのです。

スキンケアや化粧品では戻せない構造的なたるみ

保湿や美容液は肌表面のコンディションを整えるうえで役立ちます。一方で、SMASや靭帯のゆるみといった深い部分の変化には届きません。

構造そのものが下がって起こるたるみは、表面のケアだけでは元に戻しにくいものです。だからこそ、土台に働きかける方法を選択肢として考える方が増えています。

美容医療を始める前でも、日々の保湿と紫外線対策で肌の調子を整えておく意味は大きいといえます。手術を選ぶ場合も、こうした基本のケアが仕上がりの美しさを後押ししてくれるでしょう。

フェイスリフト手術はなぜブルドッグ顔の根本改善につながるのか

答えは、土台ごと引き上げるからです。フェイスリフト手術は皮膚だけでなくSMASを動かすため、たるみの出どころそのものに働きかけます。

皮膚ではなくSMASから引き上げる根本改善の方法

皮膚だけを引っぱって縫い縮める方法では、表面は一時的に伸びても土台は下がったままです。そのため、時間が経つと早めに戻りやすい傾向があります。

フェイスリフト手術では、ゆるんだSMASを引き上げて固定し、その上に皮膚を自然にかぶせます。支える層から整えることで、もたつきの根本にアプローチします。

根本改善で働きかける主な層

  • ゆるんで下がったSMASの層
  • のびた靭帯のつなぎ目
  • 口もとに落ちた脂肪のかたまり
  • たるんで余った皮膚

これらの層をまとめて引き上げて整えるため、表面だけを伸ばす方法より自然な仕上がりを目指しやすくなります。どこまで深く扱うかは、たるみの程度に合わせて医師が判断します。

糸リフトやヒアルロン酸との効果の続き方のちがい

糸リフトは切らずに引き上げられる手軽さがあり、軽いたるみに向いています。ヒアルロン酸はへこみを補ってハリを出しますが、下がった土台を戻す力は限られます。

フェイスリフト手術はこれらより体への負担が大きい代わりに、しっかりした下垂を根本から整えやすい方法です。何を優先したいかで、向き不向きが変わってくるでしょう。

迷ったときは、いまのたるみがどの段階にあるかを医師に見てもらうのが近道です。手軽さと持ちのどちらを大切にしたいかで、納得できる選び方は変わってきます。

1回の手術で長く保ちやすい理由

SMASを引き上げて固定すると、組織が高い位置で安定しやすくなります。表面の張力だけに頼らないぶん、結果が長く続きやすい点も利点といえます。

もちろん加齢による変化はその後も進むため、効果は永久ではありません。それでも、土台から整える方法は持続の面で利点があるといえます。

フェイスリフト手術の種類とSMAS挙上の効果のちがい

フェイスリフトには複数の種類があり、SMASをどこまで扱うかで効果とダウンタイムが変わります。深く引き上げる方法ほど持続を狙いやすい反面、体への負担も増えます。

SMASプリケーションで折りたたむ方法の特徴

SMASプリケーションは、SMASを切らずに糸で折りたたんで引き上げる方法です。組織への負担が比較的軽く、回復が早めな点が特徴といえます。

軽度から中程度のたるみに向いており、ダウンタイムを抑えたい方が選びやすい方法です。一方で、強い下垂には引き上げ力が物足りないこともあります。

SMAS切除を伴うスタンダードなフェイスリフト

SMASの一部を取り除いて縫い縮める方法は、古くからある標準的なやり方です。折りたたむ方法よりも、はっきりした引き上げが期待できます。

中程度から強めのたるみまで幅広く対応しやすく、輪郭の改善を実感しやすい方法です。回復にはおおむね1〜2週間ほどみておくと安心でしょう。

ディーププレーンリフトで深層から引き上げる効果

ディーププレーンリフトは、SMASより深い層ごと組織をはがして引き上げる方法です。頬の高い位置から動かすため、自然で力強い変化を狙いやすいといえます。

持続の面でも期待できますが、深く扱うぶん技術を要し、ダウンタイムも長めです。経験を積んだ医師のもとで受けることが大切になります。

深い層を扱うぶん効果は力強い反面、人によって向き不向きがはっきり分かれます。自分のたるみに本当に必要かどうか、利点と負担の両面から相談しておくと安心でしょう。

ミニリフトはどんな人に向いているのか

ミニリフトは切開を小さくし、気になる部分を中心に整える方法です。比較的若い世代や、たるみがまだ軽い方に向くことがあります。

負担と回復を抑えられる一方、広い範囲の強いたるみには力が及びにくい面もあります。どこを優先して整えたいかで、選択が分かれてくるでしょう。

主なフェイスリフトの種類とダウンタイムの目安

種類特徴ダウンタイムの目安
SMASプリケーション切らずに折りたたんで引き上げる比較的短め
SMAS切除一部を取り除いて固定する1〜2週間ほど
ディーププレーン深い層ごと引き上げ持続を狙う2週間以上みておく
ミニリフト小さな切開で部分的に整える短め

フェイスリフトで変わること、変わらないこと

フェイスリフトはすべての肌悩みを消す手術ではありません。得意なのはたるみの改善で、表面の小じわや肌質には別のケアが向いています。

フェイスリフトで改善が期待できるたるみとほうれい線

フェイスリフトがもっとも力を発揮するのは、頬や口もとの下垂です。下がった組織を引き上げることで、フェイスラインがすっきり見えやすくなります。

もたつきが原因で深く見えていたほうれい線やマリオネットラインも、和らぐことが期待できます。輪郭が整うと、表情まで若々しく感じられる方が多いでしょう。

手術だけでは変わりにくい小じわや肌質

一方で、紫外線によるしみや肌表面の細かなしわは、引き上げだけでは改善しにくいものです。これらは皮膚そのものの状態に関わるためです。

毛穴やキメといった肌質も、フェイスリフトの主な対象ではありません。期待と結果のずれを防ぐには、何が変わって何が残るかを事前に知っておくことが大切です。

手術だけでは変わりにくいもの

  • 紫外線による色むらやしみ
  • 肌表面の細かなちりめんじわ
  • 毛穴の開きや肌のキメ
  • 首やまぶたの深いしわ

これらが気になる場合は、引き上げとは別の方向からアプローチする必要があります。手術の前後で、肌そのもののケアをどう組み合わせるかも考えておくと良いでしょう。

ほかの施術と組み合わせて効果を高める方法

たるみは引き上げ、肌質は別の方法で整えると、全体の印象がより自然にまとまります。レーザーや脂肪移植などを併用する選択肢もあります。

どの組み合わせが合うかは、悩みの内容や肌の状態によって変わります。一度にすべてを欲張らず、優先順位をつけて相談すると満足度が上がりやすいといえます。

組み合わせを考えるときは、手術とほかのケアの時期を少しずらすほうが体の負担を抑えられます。全体の計画を先に立ててから順に進めると、無理なく整えていけるでしょう。

手術当日の流れとダウンタイムの過ごし方

手術はおおむね2〜4時間で、腫れや内出血は最初の1週間が山になります。時期ごとの見通しを知っておくと、予定を立てやすく不安も和らぐでしょう。

時期起こりやすい状態過ごし方の目安
当日〜3日腫れや痛みが出やすい安静にし頭を高くして休む
1週間前後内出血や腫れがピーク抜糸を受け無理をしない
2〜4週間むくみが残ることがある軽い外出やメイクで隠せることが多い
1〜3か月少しずつ自然な仕上がりへ経過を診てもらいながら様子をみる

麻酔から終了までの当日の流れ

手術当日は、診察と最終確認のあと麻酔を行います。麻酔の種類は方法や範囲によって異なり、医師が体調を見ながら選びます。

切開して土台を引き上げ、丁寧に縫合して手術を終えます。終了後はしばらく院内で休み、状態を確認してから帰宅する流れが一般的です。

帰宅時は付き添いの方がいると心強く、当日の運転は控えたほうが無難です。麻酔の影響が残ることもあるため、家でゆっくり休める環境を整えておきましょう。

腫れや内出血が引くまでのダウンタイムの目安

腫れや内出血は手術後すぐから現れ、1週間ほどでピークを迎えます。冷やしたり頭を高くして休んだりすると、和らぎやすくなります。

その後は日を追うごとに落ち着き、2〜4週間でメイクに隠せる程度になることが多いといえます。回復の早さには個人差があるため、焦らず経過をみていきましょう。

仕事や外出に戻れるまでの回復の見通し

デスクワークなら1週間前後で復帰する方が多く、人前に出る予定は数週間あけると安心です。抜糸までは激しい運動や長風呂を控えるのが無難です。

完全に自然な仕上がりへ落ち着くまでには、数か月かかることもあります。大切な予定の直前は避け、ゆとりを持って計画することをおすすめします。

フェイスリフト手術のリスクと副作用に備える

経験豊富な医師のもとなら、重い合併症が起こることは多くありません。ただしゼロではないため、起こりうる変化を知って備えておくと安心です。

起こりうること目安備えの方向性
内出血(血腫)比較的起こりやすい早期発見のため連絡先を確認しておく
腫れ・むくみ一時的にほぼ全員に出る冷却や安静で経過をみる
神経の一時的な麻痺まれ・多くは回復経験豊富な医師を選ぶ
傷あとの目立ち体質による縫合やケアの方針を相談する

内出血や腫れなど起こりやすい変化

もっとも起こりやすいのは内出血と腫れで、多くは一時的なものです。とくに血腫は手術後すぐに気づけると対応がしやすくなります。

強い腫れや痛み、左右差を感じたときは、早めに連絡を取ることが大切です。あらかじめ受診の手順を確認しておくと、いざというとき慌てずにすみます。

神経や傷あとに関するまれなリスク

表情を動かす神経の近くを扱うため、まれに一時的な麻痺が出ることがあります。多くは時間とともに回復しますが、不安な点は事前に聞いておきましょう。

傷あとは耳の周りなど目立ちにくい位置に作るのが一般的です。体質によって治り方が異なるため、ケアの方針もあわせて相談しておくと安心です。

リスクを下げるために自分でできる準備

喫煙は傷の治りを遅らせるため、手術前後はできるだけ控えることが望ましいといえます。血圧や持病の管理も、合併症を減らすうえで役立ちます。

飲んでいる薬やサプリは事前に医師へ伝えておきましょう。医師の指示を守ることが、結果的に安全への近道になります。

睡眠と栄養をしっかりとり、体調を整えて手術に臨むことも回復の助けになります。当日までの過ごし方を前もって医師と確認しておけば、落ち着いて当日を迎えられるでしょう。

後悔しないクリニックと名医の選び方

仕上がりを左右するのは、結局のところ医師の経験と説明の丁寧さです。良い面だけでなくリスクや適応まで率直に話してくれるかを、よく見極めましょう。

確認項目見るポイント注意したい点
医師の経験フェイスリフトを定期的に行っているか件数だけで判断しない
説明の丁寧さSMASへの方法や適応を説明するか良い面だけ強調する説明に注意
リスクの開示副作用やダウンタイムを話すか「腫れない」などの断定に注意
アフターケア経過観察や再診の体制があるか連絡が取りやすいか確認

SMAS挙上の経験と実績を確認する

フェイスリフトは技術の差が出やすい手術です。SMAS挙上を日常的に行っているか、どの方法を得意としているかを確認しておきましょう。

件数の多さだけでなく、自分のたるみに合う方法を提案してくれるかも大切な視点です。説明の根拠がはっきりしている医師は、信頼の目安になります。

カウンセリングで何を聞いておくべきか

カウンセリングでは、自分に向く手術の種類と、その理由をたずねてみましょう。ダウンタイムや起こりうるリスクを具体的に説明してくれるかが判断材料になります。

仕上がりの見通しを誇張せず、限界も正直に伝えてくれる医師は信頼できます。疑問をその場で解消できるかどうかも、よく確かめておきたい点です。

費用とアフターケアの確認ポイント

費用は手術代だけでなく、麻酔や再診、万一の対応まで含めて確認すると安心です。総額の内訳をはっきり示してくれるかをチェックしましょう。

術後の経過観察や連絡体制が整っているかも、長く付き合ううえで欠かせません。安さだけで選ばず、サポートの手厚さも含めて比べることをおすすめします。

見積もりを受け取る際は、あとから追加でかかる費用がないかも一緒にたずねておきましょう。料金の説明があいまいなまま契約を急がせる所には、慎重な目を向けたほうが安心です。

よくある質問

フェイスリフト手術はブルドッグ顔にどのくらい効果がありますか?

フェイスリフト手術は、頬や口もとのたるみを土台から引き上げるため、ブルドッグ顔の改善が期待できる方法です。下がった組織を戻してフェイスラインを整えると、輪郭がすっきり見えやすくなります。

ただし効果の出方には個人差があり、もともとのたるみの程度や肌質によっても変わります。気になる点は、診察のうえで医師に相談しておくと安心でしょう。

フェイスリフトの効果はどのくらい持続しますか?

フェイスリフトの効果は、おおむね数年単位で続くのが一般的ですが、感じ方には幅があります。SMASを深く扱う方法ほど、もちが良い傾向があります。

とはいえ加齢による変化はその後も少しずつ進みます。手術はゼロに戻すというより、時計の針を戻すイメージで考えると分かりやすいでしょう。

ブルドッグ顔の改善に糸リフトとフェイスリフトはどちらが向いていますか?

軽いたるみや、ダウンタイムを短くしたい方には糸リフトが向くことがあります。一方で、しっかりした下垂を根本から整えたい場合は、フェイスリフト手術のほうが向いています。

どちらが合うかは、たるみの程度や希望する仕上がりによって変わります。両方の特徴を聞いたうえで、医師と一緒に選んでいくと良いでしょう。

フェイスリフト手術のダウンタイムはどのくらいですか?

フェイスリフト手術のダウンタイムは、腫れや内出血が落ち着くまでおおむね1〜2週間が目安です。メイクで隠せる程度になるまでには、2〜4週間ほどみておくと安心です。

むくみが完全に引いて自然な仕上がりになるまでは、数か月かかることもあります。回復の早さには個人差があるため、無理のない予定を組むことを大切にしてください。

フェイスリフト手術は何歳ごろから受ける人が多いですか?

フェイスリフト手術は、たるみが気になり始める40代後半から60代の方が受けることが多い手術です。年齢そのものより、たるみの程度や悩みの深さで時期を考えるほうが向いています。

早すぎても効果を実感しにくく、遅らせすぎると変化が大きくなることもあります。自分に合うタイミングは、診察で相談しながら決めていくと良いでしょう。

参考文献

Chang, S., Pusic, A., & Rohrich, R. J. (2011). A systematic review of comparison of efficacy and complication rates among face-lift techniques. Plastic and Reconstructive Surgery, 127(1), 423–433. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181f95c08

Cristel, R. T., & Irvine, L. E. (2019). Common complications in rhytidectomy. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 27(4), 519–527. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2019.07.008

Gupta, V., Winocour, J., Shi, H., Shack, R. B., Grotting, J. C., & Higdon, K. K. (2016). Preoperative risk factors and complication rates in facelift: Analysis of 11,300 patients. Aesthetic Surgery Journal, 36(1), 1–13. https://doi.org/10.1093/asj/sjv162

Hashem, A. M., Couto, R. A., Duraes, E. F. R., Çakmakoğlu, Ç., Swanson, M., Surek, C., & Zins, J. E. (2020). Facelift part I: History, anatomy, and clinical assessment. Aesthetic Surgery Journal, 40(1), 1–18. https://doi.org/10.1093/asj/sjy326

Hashem, A. M., Couto, R. A., Surek, C., Swanson, M., & Zins, J. E. (2021). Facelift part II: Surgical techniques and complications. Aesthetic Surgery Journal, 41(10), NP1276–NP1294. https://doi.org/10.1093/asj/sjab081

Jacono, A. A., Alemi, A. S., & Russell, J. L. (2019). A meta-analysis of complication rates among different SMAS facelift techniques. Aesthetic Surgery Journal, 39(9), 927–942. https://doi.org/10.1093/asj/sjz045

Luu, N. N., & Friedman, J. D. (2021). Facelift surgery: History, anatomy, and recent innovations. Facial Plastic Surgery, 37(5), 556–563. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715616

Mendelson, B., & Wong, C. H. (2012). Changes in the facial skeleton with aging: Implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery, 36(4), 753–760. https://doi.org/10.1007/s00266-012-9904-3

Meretsky, C. R., Hausner, P., Flynn, B. P., & Schiuma, A. T. (2024). A systematic review and comparative analysis of reconstructive rhytidectomy: Advantages, disadvantages, and patient outcomes. Cureus, 16(10), e71006. https://doi.org/10.7759/cureus.71006

ブルドッグ顔の原因と改善・治療に戻る

顔のたるみ・輪郭の崩れ|部位別の悩み解消と治療法TOP

この記事を書いた人

Dr.芝容平のアバター Dr.芝容平 Pono clinic院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得(〜2022年)。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。 「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療(裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト)」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。

目次