院長紹介｜芝 容平 クマ治療・中顔面構造治療を原因の層から考える医師
芝 容平（Yohei Shiba）は、ポノクリニック東京の院長として、目の下のクマ治療と中顔面の構造的若返りを中心に、原因の層から治療を設計している美容外科医です。
クマを青クマ・茶クマ・黒クマといった色だけで分類するのではなく、眼窩脂肪、ティアトラフ、SOOF、中顔面深層、皮膚のどの構造が影をつくっているかを診断し、必要な治療だけを提案することを重視しています。
裏ミッドフェイスリフト®や中顔面バーティカルリフトなど、中顔面構造を整える治療を中心に、自然で長期的に安定した変化を目指しています。
芝 容平（Yohei Shiba）
「主な診療領域」
クマ治療・中顔面若返り・皮膚再生
「経験」
クマ治療 7,000件以上
2025年10月時点
「独自領域」
裏ミッドフェイスリフト 3,000件以上
2025年10月時点
「学術」
原著論文 日本語10編／英語2編・学会発表多数
このページの結論
芝容平は、目の下のクマを色や治療名だけで判断せず、眼窩脂肪・ティアトラフ/ORL・SOOF・中顔面深層・皮膚の層から評価し、必要な治療だけを検討することを重視しています。
脱脂、裏ハムラ、裏ミッドフェイスリフト、PRPF、中顔面バーティカルリフトは、治療名の優劣ではなく、どの層に原因があるかによって使い分けます。
このページでは、芝容平がどのようにクマ・中顔面を診断し、治療を設計しているかを、経歴・実績・症例・論文・発信とあわせて紹介します。
※診断・適応は診察で判断します。効果・ダウンタイム・リスクには個人差があります。
表面ではなく「構造」から診るようになった理由
クマの見え方は、黒い、青い、疲れて見えるなどさまざまです。しかし臨床で多くの患者様を診ていると、その見え方の奥には、皮膚の質、境界の段差、脂肪の圧、頬の位置など、複数の構造が関わっていることがわかります。
私が大切にしているのは、色や治療名から結論を急がず、まずどの層に原因があるのかを整理することです。この考え方が、現在のクマ治療・中顔面治療の土台になっています。
考え方そのものを詳しく知りたい方は、治療の考え方ページもご覧ください。
芝容平が、クマを「構造」から診る理由
クマは、青クマ・茶クマ・黒クマといった色だけで決まるものではありません。同じように「疲れて見える」悩みでも、眼窩脂肪の前方への圧、ティアトラフ/ORLの段差、SOOFの位置、中顔面深層の重心、皮膚の薄さなど、関わっている構造は人によって異なります。
そのため、診察では「どの治療をするか」から考えるのではなく、まずどの層が影やふくらみをつくっているのかを整理します。治療名は、診断の結果として選ばれるものであり、先に決めるものではありません。
診察で確認している主な構造
| 患者様が気にされる見え方 | 診察で確認する構造 | 治療設計の考え方 |
|---|---|---|
| 目の下のふくらみ | 眼窩脂肪の前方への圧 | ふくらみが中心か、段差を伴うかを確認します |
| 涙袋の下の深い影 | ティアトラフ/ORLの段差 | 段差が影の中心であれば、裏ハムラなどを検討します |
| 頬まで続く影 | SOOF・中顔面深層の重心 | 目の下だけでなく、中顔面まで含めて評価します |
| 青み・赤み・透け感 | 皮膚の薄さ・眼輪筋や血管の透け | 皮膚の質が中心であれば、PRPFなどを検討します |
| 浅い自然な陰影 | 涙袋下の正常構造・光の角度 | 治療しない方がよい構造かどうかを確認します |
詳しい治療選択の流れは、クマ治療を原因の層から選ぶページで解説しています。
医師としての基盤
皮膚科・基礎医学・組織学に根ざした構造理解
防衛医科大学校で医学を学び、卒業後は皮膚科医として、皮膚・皮下組織・脂肪・筋膜・筋・骨膜・骨といった組織レベルの構造と加齢変化に向き合ってきました。
「層が異なれば、性質も反応も異なる。」
この感覚は、現在のクマ治療・中顔面治療の思考の軸になっています。
自衛隊医官としての経験──必要十分な治療
航空医官としてパイロットの健康管理を行い、東日本大震災での災害派遣、離島医療支援など、限られた環境下での医療も経験しました。
そこで培われたのは、「選択肢を増やすこと」ではなく、本当に必要な医療行為を見極め、丁寧にやり切るという判断軸です。この姿勢は、美容医療でも変わりません。
患者様に治療を提案するときも、自分が同じ立場ならどうするか、大切な人にも同じ治療を勧められるかという視点を、判断の基準にしています。
この「組織を層で見る視点」と「必要十分な医療を選ぶ姿勢」が、現在のクマ治療・中顔面構造治療における診断と治療選択の基盤になっています。
美容外科で見えてきた、治療名だけでは判断できないクマ治療
美容医療の分野に進んでからは、クマ・中顔面領域を中心に診療を重ねてきました。その中で何度も確認してきたのは、同じように見えるクマでも、原因の層が人によって異なるということです。
大切なのは、脱脂・裏ハムラ・裏ミッド・PRPFといった治療名を先に選ぶことではなく、どの層に原因があるのかを見極めることです。
ふくらみが中心なら脱脂が候補になることがあります。段差が中心なら裏ハムラを検討します。中顔面深層の重心が影に関わる場合は、裏ミッドフェイスリフトを検討します。皮膚の薄さや透け感が中心であれば、PRPFなどの皮膚質改善を検討します。
どの治療が優れているかではなく、どの層に届く治療が必要かを判断することが、芝容平の治療設計の中心です。
芝容平がライフワークとしている治療領域
裏ミッドフェイスリフト
SOOFより深い層や中顔面深層の重心が影に関わる場合に、経結膜から骨膜下へ到達して評価する治療です。すべての方に必要な治療ではなく、適応を診察で判断します。
中顔面バーティカルリフト
深層手術の代替ではなく、浅層から中顔面の方向性を整える治療です。強く外側へ引くのではなく、自然な方向へ重心を誘導することを重視します。
診療で守っていること
診療で大切にしているのは、治療名から決めようとしないことです。まず原因のある層を整理し、必要な治療だけを、必要な範囲で行うことを基本にしています。
目の下には、治療すべきクマと、治療しない方がよい正常構造があります。涙袋の下の浅いラインや、光の角度で見える自然な陰影まで治療してしまうと、その人らしさを損なうことがあります。
必要がない治療は、必要ないとお伝えする。これは、技術と同じくらい大切な医師の責任だと考えています。
当日すぐに決断していただくことよりも、ご自身の状態を理解し、納得したうえで選べることを大切にしています。
診療で特に大切にしている判断
| 判断 | 理由 |
|---|---|
| 脱脂だけでよいかを慎重に見る | ふくらみがあっても、段差や頬の位置が影の中心であれば、脱脂だけでは不十分なことがあるためです。 |
| 皮膚切除を急がない | 皮膚の余りに見える変化の中には、内部構造の段差や圧が関わるものがあるためです。 |
| PRPFを万能治療として説明しない | 皮膚の質感には有用な選択肢ですが、深層構造の位置を移動・固定する治療ではないためです。 |
| 正常構造を治療対象にしない | 涙袋直下の浅いラインや自然な陰影まで治療すると、その人らしさを損なうことがあるためです。 |
症例で見る、芝容平医師の治療設計
症例写真では、単にBefore/Afterを見るのではなく、術前にどの構造を問題として捉え、なぜその治療を選んだのかを見ることが大切です。
当院では、ふくらみ、段差・凹み、頬まで広がる影、透け・皮膚の薄さなどの見え方と、眼窩脂肪、ティアトラフ、SOOF、中顔面深層、皮膚といった構造を合わせて説明しています。症例を見ることで、芝容平がどのように原因の層を読み、治療を設計しているかを確認できます。
経歴（Chronological Career）
芝容平の診療は、皮膚科・組織学に基づく層の理解、自衛隊医官としての必要十分な医療判断、美容外科でのクマ・中顔面治療経験を土台にしています。以下に、医師としての経歴を時系列で掲載します。
| 年月 | 所属・役割 |
|---|---|
| 2008年3月 | 防衛医科大学校 医学科 卒業／医師免許取得 |
| 2008年6月 | 防衛医科大学校病院 研修医 |
| 2010年6月 | 航空自衛隊 下甑島分屯基地 衛生小隊長 |
| 2011年8月 | 航空幕僚監部 主席衛生官付 |
| 2011年11月–2014年3月 | 防衛医科大学校病院 皮膚科 |
| 2014年4月–2015年5月 | 医療法人社団 医凰会 |
| 2015年5月–2015年11月 | 清水富士山病院 院長 |
| 2015年12月–2016年2月 | 川崎中央クリニック 副院長 |
| 2016年3月–2016年12月 | 福岡博多駅前通中央クリニック 院長 |
| 2017年1月 | 湘南美容クリニック 入職 |
| 2017年6月 | 湘南美容クリニック 熊本院 院長 就任 |
| 2018年11月–2022年10月 | 湘南美容クリニック 立川院 院長 |
| 2022年11月 | Pono Clinic 開業 |
| 2024年3月 | 医療法人社団真環会 理事長 就任 |
| 2024年4月 | 医療法人社団真環会 Pono Clinic 管理者 就任 |
実績
- クマ治療症例：7,000件以上（2025年10月時点）
- 裏ミッドフェイスリフト症例：3,000件以上（2025年10月時点）
- 原著論文：日本語10編、英語2編
- 学会発表多数
- 日本美容外科学会（JSAS）専門医／（JSAPS）会員
※症例数・実績は院内集計に基づき掲載しています。治療内容・経過には個人差があります。
受賞
紺綬褒章 拝受
社会貢献に対する褒章として拝受しました。
※医療行為の効果や優良性を示すものではありません。
研究・症例・発信
芝容平の診療方針は、症例経験だけでなく、皮膚科・組織学の基礎、論文・学会発表、症例DB、動画・音声・SNSでの発信を通じて整理しています。
PONO Clinic Tokyoでは、治療名ではなく構造から判断する考え方を、ホームページ・症例・動画・音声発信で一貫して伝えています。
論文・学会発表
皮膚科・組織学を基盤とした論文、クマ治療・中顔面治療に関する学会発表を掲載しています。
症例DB
症例写真だけでなく、術前の見え方、構造診断、治療選択の理由を確認できます。
YouTube
クマ治療・中顔面・PRPF・糸リフトなどについて、症例や治療選択の考え方を動画で解説しています。
Voicy
クマと若返りの判断軸、治療名ではなく構造で選ぶ考え方を、音声でわかりやすくお話ししています。
Instagram
症例写真、治療の考え方、院内の雰囲気などを発信しています。
X
美容医療・自由診療・クマ治療の判断軸について、医師としての考えを短く発信しています。
論文・学会発表
代表
原著（英文）
- Yohei Shiba. Increase of elastic fibers in lichen sclerosus et atrophicus.
Journal of Cutaneous Pathology 41:646–649, 2014｜PubMed - Yohei Shiba. Isolated benign primary cutaneous plasmacytosis.
International Journal of Dermatology 53:e397–e398, 2014｜Wiley Online Library
学会発表（近年）
経結膜的眼窩脂肪移動術とPCL糸を用いた中顔面リフトの併用. 第110回日本美容外科学会, 2022
経結膜的眼窩脂肪移動術後の審美的・構造的課題に対するPRPF®療法の有用性. 第48回日本美容外科学会総会, 2025
裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト. 第112回日本美容外科学会（シンポジウム）, 2024
原著論文（全件）
原著（英文）
- Yohei Shiba. Increase of elastic fibers in lichen sclerosus et atrophicus.
Journal of Cutaneous Pathology 41:646–649, 2014｜PubMed - Yohei Shiba. Isolated benign primary cutaneous plasmacytosis.
International Journal of Dermatology 53:e397–e398, 2014｜Wiley Online Library
原著論文（日本語）
手指後爪郭部に生じた基底細胞癌の1例
臨床皮膚科 65:141–144, 2011｜NDL Search
皮膚型平滑筋肉腫の1例
皮膚科の臨床 56:610–613, 2014｜NDL Search
イミキモド5％クリーム外用が奏効したBowen病の1例
皮膚科の臨床 56:450–453, 2014｜金原出版
片側性にBlaschko線に沿って多発した線状強皮症
皮膚科の臨床 56:149–152, 2014｜CiNii
BCG接種後に生じた丘疹状結核疹の1例
皮膚科の臨床 56:282–283, 2014｜金原出版
萎縮性結節性皮膚アミロイドーシスの1例
皮膚科の臨床 55:1863–1866, 2013｜金原出版
イオベルソールによる薬疹の1例
皮膚科の臨床 55:138–139, 2013｜金原出版
Infantile Acropustulosisの1例
皮膚科の臨床 54:1700–1701, 2012｜金原出版
硬化性神経周膜腫の1例
皮膚科の臨床 54:1910–1912, 2012｜NDL Search
学会発表（全件）
経結膜的眼窩脂肪移動術後の審美的・構造的課題に対するPRPF®療法の有用性. 第48回日本美容外科学会総会, 2025
裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト. 第112回日本美容外科学会, 2024
経結膜的眼窩脂肪移動術とPCL糸を用いた中顔面リフトの併用. 第110回日本美容外科学会, 2022
PCL糸を用いた中顔面リフト. 第109回日本美容外科学会, 2021
片側性にBlaschko線に沿って多発した線状強皮症. 日本皮膚科学会第894回東京地方会（合同臨床地方会）, 2013
BCG接種後に生じた丘疹状結核疹の1例. 日本皮膚科学会第847回東京地方会（城西）, 2013
萎縮性結節性皮膚アミロイドーシスの1例. 第64回日本皮膚科学会西部支部学術大会, 2012
Isolated benign primary cutaneous plasmacytosis. 日本皮膚科学会第843回東京地方会（合同臨床地方会）, 2012
硬化性神経周膜腫の1例. 日本皮膚科学会第830回東京地方会（城西）, 2010
Infantile acropustulosisの1例. 日本臨床皮膚科医会総会・臨床学術大会, 2010
手指後爪郭部に生じた基底細胞癌の1例. 日本皮膚科学会第829回東京地方会（城西）, 2010
よくある質問
東京・新宿でクマ治療・中顔面治療をお探しの方へ
クマ治療は、「どの治療が良いか」から始めると迷いやすくなります。まずは、どの層が変化しているのかを整理することが大切です。
はじめての方は、次の順番でご覧いただくと全体像をつかみやすくなります。
- クマ治療総合ガイドで原因の座標を整理する
- 治療設計で、治療の選び方を確認する
- 症例一覧で、自分に近い見え方の変化を見る
- 費用・料金で現実的な検討に進む
- カウンセリングで原因の層を確認する
診察当日に治療を決める必要はありません。まずは、ご自身の状態を整理するところから始めていただければと思います。