40代男性｜目の下の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト
目次
症例写真
1 / 7
スワイプ
正面の比較画像では、ティアトラフが目立ちにくくなり、もともとの涙袋がよりはっきり見えています。ティアトラフには、わずかな色素沈着と皮膚の薄さによる赤みが残っています。
スワイプ
笑顔の比較画像では、クマが目立ちにくくなり、頬のピークも上がって見えています。笑ったときの表情は自然に保たれています。
スワイプ
上方視の比較画像では、クマが目立ちにくくなり、目の下の袋状のふくらみも強調されにくくなっています。
スワイプ
閉眼時の比較画像では、目の下のクマが術前より目立ちにくくなっています。
スワイプ
左斜位の比較画像では、頬のピークが上がって中顔面がまとまり、クマが目立ちにくくなっています。もともとの涙袋も保たれています。
スワイプ
右斜位の比較画像では、頬のピークが上がって中顔面がまとまり、クマが目立ちにくくなっています。もともとの涙袋も保たれています。
スワイプ
左の術後1週間では全体的なむくみと内出血の影響によるわずかな黄色みが見られます。右の術後1か月では、見た目がほぼ仕上がりに近い状態まで落ち着いています。
治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
40代男性。術前は袋状のふくらみ、線状の溝・段差、頬まで広がる影と頬のピークの低さが見られました。ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで境界・中間層・深層を連続して整えた術後6か月の症例です。
年代・性別：40代・男性
治療：裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点：術後6か月
実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療：なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、影が頬まで広がって見えていました。頬のピークも低い状態でした。
茶色い色調、赤紫・青み・透け、細かいしわ・ハリ低下も見られ、問診では線状の溝・段差を最も気にされていました。ティアトラフが目立ち、目の下から頬へ続く面が分かれて見えていました。
この症例の構造診断
術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引が認められ、これらが共同で見え方の原因の中心でした。
眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下も関与し、中顔面深層（骨膜下）の位置関係・重心低下が見られました。深層の挙上はクマ改善そのものには必須ではありませんでしたが、頬のピークが低いため、中顔面全体のバランス上望ましいと判断しました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 色素沈着（中等度・関与所見）、皮膚の薄さ（軽度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見） |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心） |
| 中間層 | SOOFの低下（中等度・関与所見） |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見） |
この治療を選んだ理由
裏ミッドフェイスリフトを選び、経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除しました。眼窩脂肪は切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置によって、ティアトラフ上下に分かれていたボリュームのつながりをなだらかに整えました。
さらに、中間層（SOOF）の位置関係と中顔面深層（骨膜下）の重心を連続して整えました。深層の挙上はクマ改善そのものには必須ではなく、頬のピークを含む中顔面全体のバランスを整えるために行いました。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
正面の比較画像ではティアトラフが目立ちにくくなり、もともとの涙袋がよりはっきり見えています。
笑顔、上方視、閉眼の比較画像ではクマが目立ちにくく、笑顔では頬のピークが上がり、上方視では目の下の袋状のふくらみも強調されにくくなっています。
左右の斜位では、頬のピークが上がって中顔面がまとまり、クマが目立ちにくくなっています。
保たれた自然な特徴
笑顔の比較画像では、笑ったときの自然な表情が保たれています。
正面と左右の斜位では、もともとの涙袋が保たれ、正面ではよりはっきり見えています。
残る所見と今後
正面の比較画像では、ティアトラフにわずかな色素沈着と皮膚の薄さによる赤みが残っています。
術後の経過
術後1週間では全体的なむくみと内出血によるわずかな黄色みがあり、術後1か月には見た目がほぼ仕上がりに近い状態まで落ち着いていました。
術後6か月の評価時点まで想定範囲内で経過し、現在まで経過は良好です。
施術情報
診療メニュー：クマ治療
施術名：裏ミッドフェイスリフト
治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）
年代・性別：40代・男性
症例タグ：
治療回数・期間：1回／手術1回
費用：750,000円（麻酔代等別途）
麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム：2週間程度
リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安：約6か月
担当医：芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
関連ページ
この症例に近い治療・構造・見え方を確認したい方は、次のページも参考にしてください。
