40代女性｜線状の溝・段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

正面の比較画像では、ティアトラフが目立ちにくくなり、頬がまとまることでクマが目立たなくなっています。もともとの自然な涙袋も見えやすくなっています。

笑顔2 / 7

笑顔の比較画像では、クマが目立ちにくくなり、自然な笑顔と涙袋が見られます。笑ったときにも頬が自然に上がっています。

上方視3 / 7

上方視の比較画像では、ティアトラフや目の下のふくらみが強調されにくくなり、自然な涙袋が見られます。

閉眼4 / 7

閉眼時の比較画像では、術前に見られた目の下のクマが、術後は目立ちにくくなっています。

左斜位5 / 7

左斜位の比較画像では、頬が上がり、目の下のクマが整うことで、もともとの涙袋がはっきり見えています。

右斜位6 / 7

右斜位の比較画像では、頬が上がり、目の下のクマが整うことで、もともとの涙袋がはっきり見えています。

術後経過7 / 7

左の術後1週間では目の下から頬に腫れが見られますが、右の術後1か月では腫れが引いています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

40代女性。術前は袋状のふくらみ、線状の溝・段差、頬まで広がる影、頬のピークの低さ、赤紫・青み・透けが見られました。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで境界から中間層、深層までを連続して整えた、術後6か月の症例です。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、影が頬まで広がって見えていました。頬のピークが低く、目の下から頬へ続く面の連続性が途切れて見える状態で、赤紫・青み・透けも見られました。

蒙古襞からティアトラフがつながって見えており、問診では線状の溝・段差を最も気にされていました。

この症例の構造診断

術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が認められました。これらが共同で見え方の原因の中心でした。

眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下も関与していました。全体の脂肪量が少なめで頬のピークも低く、中顔面深層（骨膜下）の重心を整えることはクマの改善に必要で、顔全体のバランス上も望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

裏ミッドフェイスリフトを選び、下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除しました。眼窩脂肪は切除せず、下方への移動・再配置を行い、境界をなだらかにつないでいます。

さらに、中間層（SOOF）の位置関係と中顔面深層（骨膜下）の重心を連続して整え、目の下から頬へ続く面のつながりと中顔面全体のバランスを調整しました。

術後の変化

確認できる変化

正面の比較画像では、ティアトラフが目立ちにくくなり、頬がまとまることでクマが目立たなくなっています。

笑顔、上方視、閉眼の比較画像でもクマや目の下のふくらみが強調されにくく、笑顔では頬が自然に上がっています。

左右の斜位では頬が上がり、目の下のクマが整うことで、もともとの涙袋がはっきり見えています。

保たれた自然な特徴

正面、笑顔、上方視では、もともとの自然な涙袋が見られます。

笑顔の比較では、自然な表情が保たれています。

術後の経過

術後1週間では目の下から頬に腫れが見られましたが、術後1か月には腫れが引いています。

術後6か月の評価時点まで想定範囲内で経過し、現在まで経過は良好です。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：40代・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ赤紫・青み・透け

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。