40代男性｜目の下の溝・凹みに裏ミッドフェイスリフト、法令線・マリオネットラインにPRPF®療法を行った症例写真

症例写真

この症例の要点

術前の見え方

目の下には線状の溝・段差と面状の凹みがあり、影が頬まで広がっていました。頬の平坦さやピークの低さも見られ、目の下から頬へ続く面が途切れて見えていました。

目の下には茶色い色調と、赤紫・青み・透けといった見え方もありました。

この症例の構造診断

ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。眼窩脂肪の前方圧と、中間層にあるSOOFの低下も関与していました。

中顔面深層の位置関係・重心低下も関与していました。深層の挙上はクマ改善に必須ではないものの、顔全体のバランスを整えるうえで望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・併存所見）、皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・関与所見）

この治療を選んだ理由

目の下の溝・凹みと頬のバランスを整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選びました。下まぶたの裏側からの経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL周囲）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置する裏ハムラの処置を行いました。さらに同じアプローチから中顔面深層の骨膜下へ進み、中間層のSOOFも連続して扱いながら頬の位置関係と重心を整えました。

法令線・マリオネットラインには、これらの部位の皮膚・真皮・表層の浅い軟部組織の厚みやハリを整える目的でPRPF®療法を併用しました。目の下の透け感には、手術によって内部構造を整えることによる間接的な改善を図りました。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

比較写真では、ティアトラフの凹みとクマが改善し、斜位写真では頬のピークの見え方と中顔面のまとまりにも改善が見られました。PRPF®療法を行った法令線・マリオネットラインにも改善が見られました。

保たれた自然な特徴

正面写真では、自然な涙袋が保たれていました。

残る所見と今後

目の下には軽度の色素沈着が残っており、凹みなどの形の変化とは分けて評価しています。

術後の経過

術直後と1か月後の経過写真があり、現在の経過は想定範囲と評価しています。

施術情報

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

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