30代女性|線状の溝・頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)、他院修正/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(軽度)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
30代女性。術前は目の下の袋状のふくらみ、線状の溝、頬まで広がる影が見られました。原因の中心はティアトラフの段差と目の下・頬境界の固定・牽引でした。裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月の写真で目の下の凹凸と頬へのつながりを評価しました。
年代・性別:30代・女性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
術前は、目の下に袋状のふくらみと線状の溝・段差があり、赤紫・青みを帯びた透け感も見られました。
影は頬まで広がり、頬の平坦さとピークの低さによって、目の下から頬へ続く面の光が途切れて見える状態でした。
この症例の構造診断
原因の中心は、ティアトラフの段差・陥凹と、目の下と頬の境界(ORL周囲)の固定・牽引でした。眼窩脂肪の前方圧も併存し、目の下のふくらみと頬へ続く面の分断に関与していました。
中間層ではSOOFの低下が関与していました。中顔面深層(骨膜下)の位置関係・重心低下はクマの原因の中心ではありませんが、中顔面全体のバランスを整えるうえで関与する所見でした。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 皮膚の薄さ(軽度・併存所見)、眼輪筋・表在血管の透見(軽度・併存所見)、皮膚の質・弾力低下(軽度・併存所見) |
| 境界 | 眼窩脂肪の前方圧(軽度・併存所見)、ティアトラフの段差・陥凹(中等度・原因の中心)、目の下と頬の境界の固定・牽引(中等度・原因の中心) |
| 中間層 | SOOFの低下(軽度・関与所見) |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係・重心低下(軽度・関与所見)、中顔面深層のボリュームが少ない(軽度・併存所見) |
この治療を選んだ理由
境界・中間層・深層を連続して整えるため、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。下まぶたの裏側から行う経結膜的アプローチで、目の下と頬の境界の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置してティアトラフ周囲をなだらかにつなぎました。
さらにSOOFの位置関係を整え、骨膜下から中顔面深層と頬の重心を調整することで、目の下から頬までをひと続きの面として整える治療設計としました。
術後の変化と残る所見
確認できる変化
術後6か月の写真では、目の下の凹凸とティアトラフ部分の凹みが改善し、目の下から頬にかけてまとまって見えます。
上方視ではクマが強調されにくくなり、斜位では中顔面のピークが上がって見えます。
保たれた自然な特徴
術後6か月の各方向の写真では、クマや眼袋とは異なる正常構造である自然な涙袋が保たれています。
残る所見と今後
術後6か月の正面写真では、皮膚本来の薄さによる自然な範囲の透け感が残っています。
術後の経過
1週間後には若干のむくみが見られました。
1か月後には見た目の問題はほぼなく、術後6か月時点まで想定範囲の経過です。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)、他院修正
年代・性別:30代・女性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(軽度)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:1~2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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