20代女性｜目の下の溝・凹みと頬の平坦さに対する裏ミッドフェイスリフト

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

術後6か月の正面比較です。ティアトラフの凹みと頬のピークの見え方が改善し、中顔面にまとまりが見られます。自然な涙袋も保たれています。

笑顔2 / 7

術後6か月の笑顔の比較です。眼窩脂肪によるふくらみや凹凸が目立たなくなっている様子が見られます。

上方視3 / 7

上を向いた状態での、裏ミッドフェイスリフト術前と術後6か月の比較写真です。

閉眼4 / 7

目を閉じた状態での、裏ミッドフェイスリフト術前と術後6か月の比較写真です。

左斜位5 / 7

術後6か月の左斜位の比較です。術前と比べて頬のピークが高い位置に見られます。

右斜位6 / 7

術後6か月の右斜位の比較です。術前と比べて頬のピークが高い位置に見られます。

術後経過7 / 7

術後1週間では若干の内出血の色味が見られます。術後1か月では、外観上の問題はほぼ目立たない状態です。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：下まぶたの裏側から、眼窩脂肪を取らずに目の下の段差を整え、骨膜下から中顔面の位置関係を整える手術です。／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

20代女性。目の下の溝・段差、面状の凹み、頬まで広がる影と頬の平坦さが見られました。原因の中心は目の下と頬の境界の固定・牽引でした。裏ミッドフェイスリフトで境界と中顔面の位置関係を整えました。術後6か月の正面写真では、ティアトラフの凹みと頬のピークの見え方が改善し、自然な涙袋が保たれています。

年代・性別：20代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

原因の中心：目の下と頬の境界の固定・牽引

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は目の下に線状の溝・段差と面状の凹みがあり、影が頬まで広がって見えました。頬の平坦さやピークの低さもあり、目の下から頬へ続く面のつながりが途切れて見える状態でした。

この症例の構造診断

この症例では、目の下と頬の境界の固定・牽引が見え方の原因の中心でした。ティアトラフの段差・陥凹に加え、眼窩脂肪の前方圧と、中間層の脂肪であるSOOFの低下も認めました。

中顔面深層の位置関係・重心低下は軽度で、クマの原因の中心ではありませんでした。深層挙上はクマ改善に不可欠ではないものの、顔全体のバランスを整えるうえでは望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	眼輪筋・表在血管の透見（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・併存所見）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

目の下の溝・凹みに対し、ティアトラフを含む目の下と頬の境界の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して、境界をなだらかにつなぐ方針としました。

頬の平坦さやピークの低さも踏まえ、裏ミッドフェイスリフトを選択しました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、脂肪移動術としての裏ハムラによる境界処置を行い、さらに骨膜下から中顔面深層の位置関係・重心を整えました。中間層のSOOFも連続して調整し、目の下から頬へ続く面のつながりと、顔全体のバランスの改善を図りました。

術後の変化

確認できる変化

術後6か月の写真では、ティアトラフの凹みと頬のピークの見え方が改善し、中顔面にまとまりが見られます。笑顔では眼窩脂肪によるふくらみや凹凸が目立たなくなっています。

保たれた自然な特徴

術後6か月の正面写真では、自然な涙袋が保たれています。

術後の経過

術後1週間から1か月の外観上の経過は比較写真に示しています。術後6か月時点では、想定範囲の経過と判断しています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：下まぶたの裏側から、眼窩脂肪を取らずに目の下の段差を整え、骨膜下から中顔面の位置関係を整える手術です。

年代・性別：20代・女性

症例タグ：線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。