裏ミッドフェイスリフト®、PRPF®療法（額・法令線・マリオネットライン）｜60代女性

PRPF®療法 PRPF®療法クマ治療若返り・エイジングケア裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 7

正面の比較画像では、ティアトラフの段差と目の下の凹凸が目立ちにくくなり、クマが改善して見えています。中顔面のピークが上がってまとまりが生まれ、小顔に見えています。自然な涙袋が保たれ、軽度の色素沈着は残っています。

閉眼2 / 7

閉眼時の比較画像では、目の下から頬にかけての凹凸と段差が術前より目立ちにくくなっています。

上方視3 / 7

上方視の比較画像では、下眼瞼全体と、目の下から頬を含む中顔面全体のバランスを確認できます。

笑顔4 / 7

笑顔の比較画像では、涙袋がはっきり見えるようになり、笑ったときの頬も自然に上がって見えています。

左斜位5 / 7

左斜位の比較画像では、術前より頬のピークが整い、中顔面全体がまとまって見えています。

右斜位6 / 7

右斜位の比較画像では、術前より頬のピークが整い、中顔面全体がまとまって見えています。

術後経過7 / 7

術後1週間ではむくみが見られますが、術後1か月には見た目の問題がほとんど残らない状態まで落ち着いています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）、PRPF®療法／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：裏ミッドフェイスリフト：750,000円（麻酔代等別途）／PRPF®療法：法令線・マリオネットライン各260,000円／額 280,000円／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い、しこり、膨らみすぎ、反応の個人差

この症例の要点

60代女性。術前は目の下の線状の溝・段差、面状の凹み、頬まで広がる影、頬のピークの低さが見られました。ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が共同で原因の中心でした。裏ミッドフェイスリフトで目の下から中顔面の構造を整え、法令線・マリオネットライン・額にはPRPF®療法を併用した術後6か月の症例です。

年代・性別：60代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト・PRPF®療法を併用

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、目の下に線状の溝・段差と面状の凹みがあり、影が頬まで広がって見えていました。

頬の平坦さ・ピークの低さも見られ、目の下から頬へ続く面のつながりが段差と影によって途切れて見える状態でした。

この症例の構造診断

術前の直接診察では、ティアトラフの段差・陥凹、目の下と頬の境界の固定・牽引、中顔面深層の位置関係・重心低下が認められ、これらが共同で見え方の原因の中心でした。

色素沈着、皮膚の薄さ、眼輪筋・表在血管の透見、皮膚の質・弾力低下も関与していました。さらに、眼窩脂肪の前方圧と中間層（SOOF）の低下が見られ、深層の挙上はクマ改善に必要で、顔全体のバランス上も望ましいと判断しました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（軽度・関与所見）、皮膚の薄さ（中等度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（中等度・関与所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・原因の中心）

この治療を選んだ理由

目の下には裏ミッドフェイスリフトを行いました。経結膜的アプローチ（下まぶたの裏側）から、目の下と頬の境界（ティアトラフ／ORL）の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪は切除せず、眼窩脂肪の移動・再配置によって境界をなだらかにつないでいます。

さらに、中間層（SOOF）と中顔面深層（骨膜下）を連続して整え、中顔面の位置関係と頬のピークを調整しました。PRPF®療法は法令線、マリオネットライン、額に併用し、これらの部位の皮膚・真皮を含む表層側を整える目的で行いました。目の下の固定・牽引や眼窩脂肪、SOOFの位置、中顔面深層を直接修正する治療としては扱っていません。