30代女性|目の下の段差と頬の平坦さに裏ミッドフェイスリフトを行った症例
症例写真
治療:裏ミッドフェイスリフト/治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)/回数・期間:1回/手術1回/評価時点:術後6か月/費用(税込):750,000円(麻酔代等別途)/自由診療・保険適用外
主なリスク・副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
この症例の要点
30代女性。目の下の線状の溝・段差、頬まで広がる影、頬の平坦さ、赤紫・青み・透けが見られました。原因の中心は目の下と頬の境界の固定・牽引で、中間層と深層の重心低下も関与していました。裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月の写真では段差や凹凸、赤みが目立ちにくくなり、頬のピークが上がって見えます。
年代・性別:30代・女性
治療:裏ミッドフェイスリフト 1回
評価時点:術後6か月
原因の中心:目の下と頬の境界の強い固定・牽引
実施した処置:経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト
行っていない処置:皮膚表面の切開・皮膚切除なし/眼窩脂肪切除なし/脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし
評価時点までの追加治療:なし
術前の見え方
術前は、ティアトラフに沿った線状の溝・段差が目立ち、影が目の下から頬まで広がっていました。頬のピークが低く、目の下から頬へ光が連続して当たりにくい見え方でした。
赤紫・青み・透けに加え、ティアトラフ部分には赤みも見られました。問診では線状の溝・段差を最も気にされており、段差と頬の平坦さを整えることを希望されていました。
この症例の構造診断
治療設計を最も左右したのは、目の下と頬の境界にある中等度の固定・牽引でした。軽度の眼窩脂肪の前方圧も関与し、ティアトラフの段差として見えていました。
さらに、頬上部のSOOFを含む中間層と中顔面深層に軽度の重心低下がありました。もともとの皮膚の薄さに加え、ティアトラフ部分の筋肉と頬骨の付着によって皮膚が引き延ばされ、赤みが強調されていると判断しました。
| 領域 | 診察で確認した内容 |
|---|---|
| 表層 | 軽度の皮膚の薄さがありました。色素沈着、皮膚の弾力低下、実際の皮膚余剰は認めませんでした。 |
| 境界 | 軽度の眼窩脂肪の前方圧と中等度の固定・牽引があり、固定・牽引が治療設計の中心でした。 |
| 中間層 | 頬上部の組織であるSOOFと、骨膜上の浅い頬の重心に軽度の低下がありました。 |
| 深層 | 中顔面深層の位置関係と重心に軽度の低下がありました。 |
この治療を選んだ理由
原因の中心である目の下と頬の境界の固定・牽引に加え、中間層と深層の重心低下も関与していたため、これらを連続して整える裏ミッドフェイスリフトを選択しました。
下まぶたの裏側から境界の固定・牽引を解除し、眼窩脂肪を移動・再配置して目の下と頬の境界をなだらかに整えました。さらに、同じ経結膜的アプローチから骨膜下へ進み、中顔面深層の位置関係と重心を整えています。
単に頬を上へ引っ張るのではなく、目の下と頬の本来の位置関係を整え、段差によって分かれて見えていた両者をひと続きの面としてつなぐことを目的とした治療設計です。
術後の変化
確認できる変化
写真では、目の下から頬にかけての凹凸と段差、赤みが目立ちにくくなり、クマの見え方が改善しています。
左右の斜位では中顔面がまとまり、頬のピークが上がって見えます。笑顔でも頬が自然に上がっていることを確認できます。
保たれた自然な特徴
正面、笑顔、左右の斜位では、クマや眼袋とは異なる正常な構造である涙袋を自然に確認できます。
術後の経過
術直後は麻酔の影響による腫れが目立ち、術後1週間には手術後の炎症によるむくみが残っていましたが、内出血は目立ちませんでした。
その後は想定範囲で経過しています。手術は1回で、評価時点は術後6か月です。ダウンタイムの目安は2週間程度、完成の目安は約6か月です。
施術情報
診療メニュー:クマ治療
施術名:裏ミッドフェイスリフト
治療内容:裏ミッドフェイスリフト®(裏ハムラ+骨膜下リフト)
年代・性別:30代・女性
症例タグ:
治療回数・期間:1回/手術1回
費用:750,000円(麻酔代等別途)
麻酔:局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔
ダウンタイム:2週間程度
リスク/副作用:腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い
完成目安:約6か月
担当医:芝 容平
症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。
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