裏ミッドフェイスリフト®｜30代女性・頬のまとまりと中顔面の立体感を整えた症例

この症例は、30代女性の裏ミッドフェイスリフト®の症例です。

目の下のふくらみや段差だけでなく、頬上部まで影が広がり、中顔面のまとまりが弱く見えていた症例です。

このようなタイプでは、目の下だけを平らにするのではなく、頬上部の立体感と目の下から頬までの連続性を整えることが重要です。この症例では、裏ミッドフェイスリフト®によって、頬のまとまりと中顔面の自然な立体感をつくる方針としました。

この症例写真で見るポイント

この症例では、目の下のふくらみが減ったかだけでなく、頬上部のまとまりと中顔面の立体感がどのように変化しているかを見てください。

正面・笑顔・上方視・閉眼・左右斜位・術後経過を同じ構成で比較することで、静止時だけでなく、表情や角度による変化、術後のなじみ方まで確認できます。

特にこの症例では、目の下と頬の境界がなだらかになり、頬上部に自然なまとまりが出ている点が重要です。

正面：目の下のふくらみや段差だけでなく、頬上部まで影が広がっているかを確認します。術後は、目の下と頬の境界がなだらかになり、頬上部にまとまりが出ることで、中顔面全体の印象が整っています。

閉眼：閉眼時は、下まぶたの皮膚表面、透け感、質感、左右差を確認します。裏ミッドフェイスリフト®は皮膚表面を切開しない治療ですが、皮膚の薄さや小じわは構造治療だけで完全になくなるものではありません。

上方視：上を向いた状態では、眼窩脂肪のふくらみや下まぶたの張りが強調されやすくなります。この症例では、目の下の突出感だけでなく、その下の頬上部まで続く影がどのように変化しているかを確認します。

笑顔：笑ったときに、目の下と頬のつながりが自然に保たれているかを確認します。術後も表情が不自然に引きつるのではなく、笑顔の中で頬の立体感が自然に見える点が重要です。

左向き：斜めから見ることで、正面だけではわかりにくい頬上部の立体感と中顔面のまとまりを確認できます。術後は、目の下から頬へのつながりがなだらかになり、斜めから見たときの頬の形が整っています。

右向き：反対側からも、目の下と頬上部の連続性を確認します。左右の斜位で見ることで、片側だけでなく中顔面全体の影の流れや、頬のまとまりが評価しやすくなります。

術後経過：術後早期は腫れやむくみが残ることがあります。時間の経過とともに、目の下から頬までのラインはより自然になり、頬上部のまとまりもなじんでいきます。完成にはさらに時間がかかります。

この症例の構造診断

この症例では、目の下のふくらみ、ティアトラフ周囲の段差、頬上部まで広がる影が重なっていました。

目の下だけを単独で見ると、ふくらみや段差の治療に見えることがあります。しかし、実際には頬上部のまとまりが弱く、中顔面の立体感が下がって見えることで、目の下から頬まで影が広がって見えていました。

主な見え方	目の下のふくらみ、段差・凹み、頬まで広がる影、中顔面のまとまりの弱さ
関与していた構造	眼窩脂肪、ティアトラフ、SOOF、中顔面深層、皮膚
眼窩脂肪	目の下のふくらみとして一部関与していましたが、影の原因は脂肪の突出だけではありませんでした。
ティアトラフ	目の下の段差・凹みに関与していました。
SOOF・中顔面深層	頬上部のまとまりや、中顔面の立体感に関与していました。
皮膚	透け感や皮膚の薄さも見え方に影響していました。構造治療だけで完全に消えるものではありません。
この症例で見るポイント	目の下から頬にかけての連続性、頬上部のまとまり、中顔面の立体感、透け感として残る要素との違いです。

なぜ裏ミッドフェイスリフト®を選択したか

この症例では、目の下の影が目の下だけで完結しておらず、頬上部まで広がっていました。

脱脂で眼窩脂肪のふくらみだけを減らしても、ティアトラフの段差や頬まで続く影は残る可能性があります。また、頬上部のまとまりが弱いタイプでは、脂肪を減らすことで、目の下と頬の境界がかえって目立つことがあります。

裏ハムラは目の下の段差を整える治療ですが、中顔面の立体感や頬上部のまとまりまで整える必要がある場合、目の下だけの処理では十分に改善しきれないことがあります。

そのため、この症例では、脂肪を取ることを中心に考えるのではなく、中顔面の深い構造を整えて、目の下から頬までの連続性と頬のまとまりをつくる裏ミッドフェイスリフト®を選択しました。

術後写真で見るべきポイント

術後写真では、目の下のふくらみが減ったかだけではなく、頬上部のまとまりと中顔面の立体感がどのように変化しているかを見てください。

術後は、目の下と頬の境界がなだらかになり、顔の中心に光が入りやすくなっています。頬上部が自然にまとまることで、中顔面全体の印象が整い、疲れて見える印象が和らいでいます。

一方で、皮膚そのものの薄さや透け感は、構造を整えても残ることがあります。構造による影がどこまで改善し、皮膚側の要素がどこに残るのかを分けて見ることが大切です。

この治療で改善できること・残る可能性があること

裏ミッドフェイスリフト®は、中顔面の深い構造を整え、目の下から頬までの連続性を改善する治療です。この症例のように、頬上部のまとまりや中顔面の立体感が弱く見える場合に選択肢になります。

一方で、皮膚そのものの薄さ、小じわ、色素沈着、透け感を完全になくす治療ではありません。必要に応じて、PRPF®療法や外用治療など、皮膚側の治療を別に検討することがあります。

また、腫れ、内出血、左右差、違和感、仕上がりの感じ方には個人差があります。症例写真は治療結果の一例であり、同じ治療でも状態によって経過や仕上がりは異なります。