40代女性｜目の下の段差と頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト

症例写真

正面1 / 6

正面の比較画像では、ティアトラフとクマの見え方が改善し、目袋は目立たなくなっています。もともとの涙袋はしっかり見え、軽度の色素沈着は残っています。

閉眼2 / 6

閉眼時の比較画像では、下眼瞼全体と中顔面のバランスの中で、目袋が目立たなくなり、クマの見え方が改善しています。

上方視3 / 6

上方視の比較画像では、下眼瞼全体と目の下から頬のバランスを見ても、ふくらみは強調されていません。

左斜位4 / 6

左斜位の比較画像では、頬のピークが上がり、下眼瞼から頬を含む中顔面がまとまって見えます。

右斜位5 / 6

右斜位の比較画像では、頬のピークが上がり、下眼瞼から頬を含む中顔面がまとまって見えます。

術後経過6 / 6

術後1か月では見た目上の問題はほぼなく、術後3か月では、下眼瞼から頬を含む中顔面の見え方がさらに完成に近づいています。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）、他院修正／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：855,000円（施術当時）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

40代女性。袋状のふくらみ、線状の溝・段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影が見られました。ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引を原因の中心と判断し、裏ミッドフェイスリフトを実施。正面の比較画像ではティアトラフとクマの見え方が改善しており、症例の評価時点は術後6か月です。

年代・性別：40代・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前は、袋状のふくらみ、線状の溝・段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影、頬の平坦さ・ピークの低さに加え、茶色い色調と赤紫・青み・透けが見られました。

この症例では、ティアトラフの段差・陥凹と目の下と頬の境界の固定・牽引があり、これらが共同で見え方の原因の中心でした。

眼窩脂肪の前方圧、中間層（SOOF）の低下、中顔面深層（骨膜下）の位置関係・重心低下も関与していました。中顔面深層はクマ原因の中心ではありませんが、頬を含む顔全体のバランス上、位置関係を整えることが望ましいと判断しました。

色素沈着、皮膚の薄さ、眼輪筋・表在血管の透見も色調の見え方に関与しており、内部構造の調整は透見に対する間接的な改善経路として位置づけました。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（中等度・関与所見）、皮膚の薄さ（中等度・関与所見）、眼輪筋・表在血管の透見（中等度・関与所見）、皮膚の質・弾力低下（軽度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（軽度・関与所見）、ティアトラフの段差・陥凹（中等度・原因の中心）、目の下と頬の境界の固定・牽引（中等度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（軽度・関与所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（軽度・関与所見）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）