70代以上女性｜大きな袋状のふくらみと頬まで広がる影に対する裏ミッドフェイスリフト症例

クマ治療裏ミッドフェイスリフト® 顔

症例写真

正面1 / 4

正面では、大きな目袋が目立ちにくくなり、ティアトラフの段差も改善して見えています。目の下から頬にかけて中顔面がまとまり、クマが目立ちにくくなっています。もともとの自然な涙袋が見え、ティアトラフ部分の色素沈着は残っています。

左斜位2 / 4

左斜位では、目の下の段差が目立ちにくくなり、頬のピークが高く見えています。目の下から頬にかけて中顔面がまとまった印象です。

右斜位3 / 4

右斜位でも、目の下の段差が目立ちにくくなり、頬のピークが高く見えています。目の下から頬にかけて中顔面がまとまった印象です。

術後経過4 / 4

術後1週間では若干のむくみと内出血による色調の変化がみられます。術後1か月では、見た目の問題はほぼみられない状態です。

治療：裏ミッドフェイスリフト／治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）／回数・期間：1回／手術1回／評価時点：術後6か月／費用（税込）：750,000円（麻酔代等別途）／自由診療・保険適用外

主なリスク・副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

この症例の要点

70代以上女性。大きな袋状のふくらみ、線状の溝・段差、目の下の面状の凹み、頬まで広がる影がみられました。原因の中心は目の下と頬の境界の固定・牽引と中顔面深層の重心低下で、裏ミッドフェイスリフトを行い、術後6か月で評価しています。

年代・性別：70代以上・女性

治療：裏ミッドフェイスリフト 1回

評価時点：術後6か月

実施した処置：経結膜アプローチ・眼窩脂肪の移動・骨膜下中顔面リフト

行っていない処置：皮膚表面の切開・皮膚切除なし／眼窩脂肪切除なし／脂肪注入・ヒアルロン酸注入・PRPF併用なし

評価時点までの追加治療：なし

術前の見え方

術前は、大きな袋状のふくらみと線状の溝・段差、目の下の面状の凹みがあり、影が頬まで広がっていました。頬は平坦でピークが低く見え、茶色い色調や細かいしわ・ハリ低下もみられました。

目袋が大きいため、目の下の皮膚が余っているようにも見えやすい状態でした。

この症例の構造診断

原因の中心は、目の下と頬の境界の固定・牽引と、中顔面深層の位置関係・重心低下の複合でした。

眼窩脂肪の前方圧とティアトラフの段差・陥凹が強く、SOOFの低下もあり、目の下から頬へ続く面の連続性が損なわれていました。中顔面深層の重心低下は、クマの改善に深層を扱う必要があり、顔全体のバランスを整えるうえでも深層の治療が望ましい状態でした。

皮膚が余っているようにも見えましたが、診察では実際の皮膚余剰は認めませんでした。

領域	診察で確認した内容
表層	色素沈着（中等度・併存所見）、皮膚の薄さ（軽度・併存所見）、眼輪筋・表在血管の透見（軽度・併存所見）、皮膚の質・弾力低下（中等度・併存所見）
境界	眼窩脂肪の前方圧（高度・併存所見）、ティアトラフの段差・陥凹（高度・併存所見）、目の下と頬の境界の固定・牽引（高度・原因の中心）
中間層	SOOFの低下（中等度・併存所見）
深層	中顔面深層の位置関係・重心低下（中等度・原因の中心）、中顔面深層のボリュームが少ない（軽度・併存所見）

この治療を選んだ理由

目の下と頬の境界の固定・牽引に加えて、中顔面深層の重心低下が原因の中心にあったため、境界・中間層・深層を連続して整える裏ミッドフェイスリフトを選択しました。

眼窩脂肪を下方へ移動・再配置して目の下と頬の境界を整え、固定・牽引を解除しながらSOOFの位置関係も整えました。さらに経結膜的に骨膜下から中顔面深層の位置関係と重心を整え、分断されて見えていた目の下と頬をなだらかにつなぐことを目的としました。実際の皮膚余剰は認めなかったため、皮膚切除は今回の治療計画に含めていません。

術後の変化と残る所見

確認できる変化

正面では、大きな目袋とティアトラフの段差が目立ちにくくなり、目の下から頬にかけて中顔面がまとまって見えています。

左右の斜位では、目の下の段差が目立ちにくくなり、頬のピークが高く見えています。

保たれた自然な特徴

正面では、もともとの自然な涙袋が見えています。

残る所見と今後

正面では、ティアトラフ部分の色素沈着が残っています。

術後の経過

現在は想定範囲内の経過です。仕上がりの目安は約6か月としています。

施術情報

診療メニュー：クマ治療

施術名：裏ミッドフェイスリフト

治療内容：裏ミッドフェイスリフト®（裏ハムラ+骨膜下リフト）

年代・性別：70代以上・女性

症例タグ：袋状のふくらみ線状の溝・段差目の下の面状の凹み頬まで広がる影頬の平坦さ・ピークの低さ茶色い色調細かいしわ・ハリ低下

治療回数・期間：1回／手術1回

費用：750,000円（麻酔代等別途）

麻酔：局所麻酔、ブロック麻酔、笑気麻酔

ダウンタイム：2週間程度

リスク／副作用：腫れ、内出血、痛み、熱感、左右差、つっぱり感、違和感、しびれ、結膜の腫れ・充血・乾燥感、感染、血腫、治癒の遅れ、イメージとの違い

完成目安：約6か月

担当医：芝容平

症例写真は治療結果の一例です。状態、治療内容、経過、仕上がりには個人差があります。

この症例の担当医・監修医

Dr.芝容平ポノクリニック東京院長

日本美容外科学会認定専門医

防衛医科大学校卒業後、皮膚科医として研鑽を積み、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医を取得（〜2022年）。その後、大手美容外科にて院長や技術指導医を歴任し、多数の医師の指導にあたる。「自分の家族や友人に勧められる、誠実で質の高い美容医療」を信条とし、2023年にPono clinicを開業。特にライフワークとする「切らないクマ治療（裏ハムラ・裏ミッドフェイスリフト）」や中顔面の若返り手術において、医学的根拠に基づいた高い技術力に定評がある。