取らない理由|裏ミッドは「連続性」を整える設計から始める
裏ミッドフェイスリフト(裏ミッド)は「取らない」設計を基本にしたクマ治療です。理由はシンプルで、取らずに成立させた方が、安定して結果が出ると考えているからです。
執筆:芝 容平|院長紹介|最終更新:2026年2月25日
クマをどう捉えるか
クマが気になるとき、どうしても目の下のふくらみに目が行くのは自然なことです。しかしながら、クマの原因は、目の下の脂肪が多いことではありません。もっと言うと「量」の問題でもありません。脂肪が多いからクマになるわけでも、少ないからクマになるわけでもないということです。では何がクマの原因か。私は数多くのクマ治療を経験する中で、一つの答えにたどり着きました。
私はクマを「目の下〜頬の連続性が崩れて境界が影として目立つ状態」と見ています。その観点からは、クマを治すために、脂肪の量を減らす必要はありません。脱脂で目の下の脂肪の量を減らすと、確かに局所的なふくらみは減らせます。しかしながら、クマ取り(脱脂)を行うことで、目の下のへこみ部分の段差が、より目立つ状態になる場合があります。
「取る」と戻せないので慎重に
当たり前のことですが、目の下の脂肪をクマ取り(脱脂)で除去すると、その脂肪は二度ともとに戻すことはできません。仮にクマを治すのに、脂肪を取らなければならないとします。その場合には、それが取り返しのつかない行為であるリスクを負ってでも、クマを治したいなら脂肪を取る施術を行わなければなりません。
しかしながら、クマは脂肪を取らずに整うケースが少なくありません。さらに言うと、私のこれまでの経験上、脂肪を取るよりもむしろ脂肪を取らない方が、よりよくクマが治せることが多いのです。そうなると、取り返しのつかない行為を、クマを治すために必ずしも必要でない脱脂を、少なくとも最初から行う合理性はありません。私は、まず「取らない設計」で成立するかどうかを考えます。
一方で、日本で広く行われてきたクマ治療の一つが脱脂です。脱脂は、治療コンセプトのわかりやすさもあり、一般に広く行われてきた治療で、情報量も多く、最初に提示されやすい選択肢だからです。
もちろん脱脂でクマがよくなっている人もたくさんいます。しかしながら、脱脂でクマが悪化する場合もあります。ここで、問題として意識すべきなのは、やはり一度取った脂肪は二度と戻せないことです。脱脂をして、取らなければよかったという状態になった場合に、戻すことは簡単ではありません。逆に、取らない設計で進めた後に「やはり必要」と判断できたなら、段階的に“取る”選択を検討できます。だから私は、最初から取る前提にしません。
裏ミッドが「取らない設計」である理由
裏ミッドは、目の下〜頬の連続性を整えることで、境界が影として目立つ条件を変えていく治療です。多くの症例で、脂肪を取らずに立体のまとまりが整い、見え方が改善することを確認してきました。
クマというのは量ではなく、目の下のティアトラフ(凹み)部分で、中顔面の連続性が崩れ、パーツごとに分かれて見えるからであり、それを整えることがクマ治療で最も重要と考えています。だから私は、まず「目の下だけを減らす」ではなく、「目の下〜頬の連続性を戻す」ことから発想します。結果として、取らない方が自然に整うことが多い。ここが裏ミッドの根本です。
取らないことにこだわったり、取らないことそれ自体が重要ではありません。取らないのは決して目的ではなく、よりよく自然なクマのない理想的な中顔面を追求する中で必要となる手段です。必要なら取る選択肢も否定しません。ただ、不可逆な操作を先に置かない。それだけは譲りたくない部分です。
私が最初に確認する3点
私は、クマ治療の適応を決める前に、次の3点を確認します。
①悩みの中心は「膨らみ」か「境界」か
目の下のふくらみが少し減ればよい状態か。脂肪を減らすことによって凹みなどの問題となる副作用が出ないか。ティアトラフ(目の下の凹み部分)の問題がどの程度か。
②目の下〜頬の連続性は保たれているか
目の下~頬のつながりが崩れていないか。目の下の凹み部分(境界)が目立つときに脱脂をすると、その境界を強調する場合があるため注意が必要です。
③連続性が失われる原因はどの層にあるか
連続性が崩れて目の下と頬が別々に認識される場合、その原因がどこにあるかは治療を決めるときに重要です。原因の中心が深層にあるタイプまで、治療の適応として設計できるのが、裏ミッドの強みです。
診察の結果、患者様の悩みを解決するために、脂肪を取らないで済むのであれば取らない方針で考えます。クマを治したいという希望の場合に、最初から脱脂を念頭に治療を選択することはしません。単に少しふくらみを減らしたいという場合に、必要最小限で脱脂を選択することはあります。しかしながらその場合も、今後「連続性を整える治療」が選択肢として残るように、慎重に取る量を調整します。
取らないのは哲学ではなく、設計の結論であり、自然な仕上がりのための手段です。
